НПФ АМФИТА
 "АМФИТА" - РАЗРАБОТЧИК И ПРОИЗВОДИТЕЛЬ 
ИННОВАЦИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ - СИНБИОТИКОВ
НА ОСНОВЕ БИФИДОБАКТЕРИЙ И ЛАКТОБАЦИЛЛ
Домой Поиск Карта Email Forum Facebook
+7 495 258 32 77

ПРЕПАРАТЫ

Нормоспектрум

НОРМОСПЕКТРУМ - препараты - синбиотики с обогащенным составом и усиленной формулой. Сочетает в себе полезные свойства бифидобактерий и лактобацилл, минералов и пищевых волокон.

Бифидум-Мульти

Основу препаратов БИФИДУМ-МУЛЬТИ составляют комбинации различных видов бифидобактерий, максимально приближенные по составу к микрофлоре людей различного возраста.

Где купить

Аптеки в городах России


Перечень аптек в городах России, в которых можно купить препараты НОРМОСПЕКТРУМ, БИФИДУМ-МУЛЬТИ 


Аптеки в городах России


Перечень аптек Москве и Московской области, в которых можно купить препараты НОРМОСПЕКТРУМ, БИФИДУМ-МУЛЬТИ

Новые статьи


Лечение язвы


Полезные бактерии


Полезные бактерии


Хотя слово “бактерии” у большинства людей вызывает ассоциации с болезнью, это далеко не так. Без некоторых из них наша жизнь была бы просто невозможна.

Лечение дисбактериоза

Дисбиоз: кишечные проблемы


Дисбиоз: кишечные проблемы


Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – это появление большого количества бактерий в тонкой кишке и существенное изменение количественного и качественного состава микрофлоры толстой кишки

Управа на дисбактериоз


Управа на дисбактериоз


"Бифидум-Мульти" - эффективное средство борьбы с дисбактериозом, созданное и производимое в России.

Дисбактериоз | Актуальность лечения пробиотиками — АО АМФИТА


Дисбактериоз | Актуальность лечения пробиотиками — АО АМФИТА


Пробиотики в настоящее время являются одним из наиболее доступных и эффективных способов лечения дисбактериоза.

Вопросы и ответы.

Задать свой вопрос Вы можете воспользовавшись Формой обратной связи на нашем сайте

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук

Кучеря Татьяна Викторовна

    

 

29.12.2014 Автор: ольга

 

 у ребенка очень большое количество йодофильной флоры. посоветуйте какой препарат принимать?

 

Здравствуйте, Ольга! Повышение количества йодофильной флоры может говорить о нарушении пищеврения в тонком кишечнике. Ркомендую сделать УЗИ органов брюшной полости (в первую очередь желчного пузыря).  комплексный анализ кишечной микрофлоры),  проводится в институте им. Г.Н. Габричевского, клинический анализ крови и биохимия крови. Дополнительно сдайте  анализы на паразитарные заболевания - Лямблии (анализ кала на антиген и кровь на антитела), аскаридоз, описторхоз, токсокароз (кровь на антитела).

 

 

26.12.2014  Автор: Татьяна

 

 Здравствуйте!!!Пожалуйста подскажите что делать и что вообще с моим организмом творится!!!Была операция по удалению аппендицита,выявили перед операцией что гемоглобин 93,после операции была в стационаре неделю всё было хорошо,быстро поднялась на ноги,ну конечно первый раз в туалет сходила с трудом)))))После выписки всё было хорошо,вольностей не позволяла в еде,тут через две недели после операции началась диарея,перед этим выпила кефир,думала на него,ходила к врачу сказали кишечник восстанавливается,но это продолжалось часто,был просто жидкий стул но очень частый,потом и в правду немного стало с каждым днём всё меньше меня гонять,но последние вот несколько дней заметила маленькие прожилки крови и белую слизь в кале,перепугана просто не на шутку,ааа да принимала препарат для поднятия железа тотема,сегодня вот снова ходила уже нормальный кал консинстенции но на нём не перемешан снова белая слизь и видимо в самом начале процесса прожилочки крови,что делать подскажите.........ааа да ещё в первый день когда началось расстройство была вечером температура 37,8 и как лежала не бегала в туалет как только вставала на ноги мигом бежала,сейчас температуры нет...

 

Здравствуйте, Татьяна! По Вашим жалобам может иметь место синдром мальабсорбции (нарушение полостного всасывания). Необходимы более подробные анализы: УЗИ органов брюшной полости, комплексный анализ кишечной микрофлоры),  проводится в институте им. Г.Н. Габричевского, клинический анализ крови и биохимия крови. Дополнительно сдайте  анализы на паразитарные заболевания - Лямблии (анализ кала на антиген и кровь на антитела), аскаридоз, описторхоз, токсокароз (кровь на антитела). Рекомендую пока попринимать - дюспаталин (200мг) по 1 таб тром и вечером, за 20 мин до еды, бифидум мульти 3 - по 1 капс 3 раза в день, сразу перед едой, эрмиталь (10000ЕД) по 1 капс 3 раза в день, во время еды. Курс на 20 дней

 

 

24.12.2014 Автор: мария

  Здравствуйте.Мы лечили лямблии и после лечения у нас стал неоформленный кал, подскажите что это может быть такое?

 

Здравствуйте, Мария! Вероятно при лечении были использованы антибиотики (противопаразитарные препараты), поэтому вполне мог развиться дисбактериоз кишечника. Рекомендую сдать анализ кала (комплексный анализ кишечной микрофлоры, в инст. им. Г.Н.Габичевского - нужна подробная копрология). По результатам анализа можно определиться с лечением.

 

 

23.12.2014 Автор: ирина

 

 у ребенка 1 годик (недоношенный,куча антибиотиков, кормили 2 месяца смесью, дома грудь)с рождения дисбактериоз-стафилококк и эшерихия, которая вызвала пиелонефрит, лечили интетрикс с энтеролом- на повторный курс энтерола аллергия-красные щеки и отек. Давали бактериофаги разные по назначению- флора менялась в худшую сторону, появлялись то протеи то клебсиелы всякие разные, стафилококк никуда не делся.На фаги были красные пятна на яичках. пожалела, что связалась- после них стали появляться реакции на мед. препараты. аллерголог своими не признала- IGE-общий 2, щеки не похожи на аллергию-похоже как токсическое что то или состояние ж/к тракта- идите к гастроэнтерологу. Теряли в наборе после введения прикорма в 6 месяцев,врач поставил вторичную  ферментативную недостаточность на фоне дисбиоза. Назначили заодно и лактазу. .Последний 2-месячный курс поливалентный 14 дней +креон+нарине+лактаза+энтеросгель 5 дней в начале месяца+дюфалак.Нарине закрепило я заменила на флорин. Дюфалак не пошел- не приносящие успехов постоянные потуги и боль.Сама нашла долголет. Хорошо пошло. По окончанию курса стул наладился(были запоры). Спустя неделю появились срыгивания, пища застаивалась, начал краснеть не понятно на что к вечеру примерно в одно время. гастроэнтеролог назначила мотилиум и фосфалюгель. На этом всё! На фосфалюгель ребенок мучался- взрослое страдание- больно.С этго времени реакция на мое молоко, примадофилус, лактазу-беби, дактозар, детский линекс, флорин и все, что сладкое одинаковая - бурлит, вздувает живот, больно, канючит, краснеет.Вычислила мальтодекстрин. Попробовала измерить глюкометром усвояемость молока по методике- натощак с утра 5,9 через час 6,7. сегодня в обед натощак 5,5,  поел йогурт на козьем молоке 120 мл с моим молоком 70 мл. через час 6,5. Усваивается. Да и анализ на углеводы (врач потеряла но помню- графа первая из четырех)- небольшое нарушение. копрограмма - мышечные волокна ++, нейтральный жир+, непереваренная клетчатка+++, крахмал++. Дисбактериоз: Лактоб 10 в 5, бифидо 10 в 8,Энтерококки 9*10 в 7,протей мирабилис 3*10 в 5, стафилок. золотистый 3,2 * 10 в 6. Я поняла так, что лечить дисбактериоз бессмысленно. Алексей Леонидович, подскажите Энтерококк лечить? Не мог ли прием креона 10000- 3 месячный курс (1/3 капсулы 3 раза в день) усугубить проблемы переваривания?Без него сейчас набор 100 грамм за 3 недели. Что это у нас со сладким может быть? Почему ребенок краснеет чаще  к вечеру,и это даже не всегда с пищей связано , но часто когда кормлю грудью вечером. Происходят какие то процессы у детишек по вечерам в желудке? Щеки после этой красноты шершавые, они чешутся. Это странно- краснота не симметричная , она сползает на одну щеку, когда ест грудь, или спит на той щеке. Проходит частенько совсем после сна или прогулки . Он такой бывает атопический дерматит?

 

Добрый день, Ирина! По анализам можно предположить, что присутствует дискинезия желчевыводящих путей (сделайте УЗИ органов брюшной полости), могут быть проблемы с иммунной  системой (необходима консультация иммунолога - появление стафилококка, как правило указывает на это), недостаточность пищеварения, дисбактериоз стафилококковой этиологии

Поэтому, я бы рекомендовал такую схему:

1.Хофитол - 0,3–0,5 мл (5 капель) раствора 3 раза в сутки, за 20 мин. до еды - 10 дней;

2. Бифидум мульти 1, по 1 д\л 3 раза в день, во время еды - 10 дней;

3.Смекта 1\2 пакетика 2 раза в день через час после еды - 7 дней;

4.Виферон 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения – 5 суток. (5 суток перерыв и повторить еще 5 суток)

5. Фудфаг (в аптеке нашего института) по 20мл 2 раза в день, утром и вечером, во время еды - 7 дней

 

 

22.12.2014 Автор: Тарлан

 

 моей дочке годик,сдали анализ на кал ,так как кал был темного цвета,анализы пришли и написано так ,наблюдается снижение кишечной палочки и бифидобактерий ,преобладание кокковой формы бактерий ,выделен грибы candida ,пожалуйста объясните чем грозит и какими средствами лечить

 

Добрый день, Тарлан!

В Вашем случае, необходимо понять причину снижения бифидобактерий и появление грибов (поэтому рекомендую консультацию иммунолога). Кроме того, необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование кала. Пока (до анализов), принимайте Бифидум мульти 1, по 1 д/л 3 раза в день, во время еды, в течении 20 дней.

 

 

22.12.2014 Автор: Аня Иванова

 

 Добрый вечер.Подскажите пожалуйста,что такое дерматит?Какое лечение можно предпринять,что посоветуете?

 

Здравствуйте, Анна!

Прежде всего нужно установить о каком дерматите идет речь, поэтому необходима консультация дерматолога. Наиболее часто имеет место атопический дерматит: В этом случае, учитывая преимущественную роль пищевых аллергенов в формировании атопического дерматита, показана  пищевая диета с исключением из рациона аллергенов.

Исключение (ослабление) влияния пусковых факторов (домашняя пыль, шерсть животных и т.д.).

Следующий этап включает применение лекарственных препаратов: антигистаминные

препараты 2-3 поколения (лоратадин 25 мг, эбастин 100мг, цетиризин 10,0). Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран (кетотифен 1 мг/кг) длительно. Препараты, регулирующие процессы пищеварения. В тяжелых случаях эффективно назначение  кортикостероидных препаратов, которые улучшают состояние в течение 1-4 недель (преднизолон 30 мг/мл, гидрокортизон мазь 1% , бетаметазона дипропенад 15-30 мг).

Степень тяжести атопического дерматита определяется интенсивностью кожного зуда, распространенностью кожного процесса, локализацией, нарушением сна, наличием кожной инфекции. При появлении высыпаний на коже необходимо прекратить поступление аллергена в организм и промыть желудок и кишечник, показано применение энтеросорбентов.

Большое внимание уделяется наружной терапии: при экссудации - примочки с 1% танином, с последующей обработкой метиленовой синькой 3-6 дней, затем применение наружных глюкокортикостероидных кремов, гелей, мазей (при хронических процессах), с учетом выраженного противовоспалительного действия глюкокортикостероида (метилпреднизолон 250 мг).

В зависимости от стадии и клинической картины болезни средства наружной терапии используют в виде различных лекарственных форм (паста, мазь, крем, лосьон).

При обострении пиодермии следует провести курс антибактериальной терапии (на фоне антигистаминных препаратов), кроме того, применяют наружные комбинированные препараты (тридерм 1%-10,0; целестодерм Г 0,5%-10,0; адвантан крем 0,1; элоком 15 мг, мазь 0,1). С целью десенсибилизации применяют тиосульфат натрия (в/в капельно на физ. растворе).

Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты. У части больных в обострении атопического дерматита определенная роль принадлежит патологии гепатобилиарной системы, желудочно-кишечного тракта и поэтому печеночные пробы и исследование кала на дисбактериоз являются для этой группы важными показателями в терапии, назначаются гепатопротекторы (эссенциале 1 мл 50 мг или капсулы 50,0 1- 3 раза в день), а также ферментные препараты (панкреатин 0,5 мг).     

 21.12.2014Автор: Ольга

 Здравствуйте! Моему сыну 4 года. Два года назад переболели сальмонеллезом. В результате нарушилась работа ЖКТ (дуоденит, бульбит,колит). Сейчас какаем по 4 раза в день совсем по чуть-чуть. Что нам предпринять, чтобы стул наладился? Спасибо

 

Уважаемая Ольга!

Рекомендую:

1.Сделать исследование кала на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры или посев кала + копрология - т.е. микроскопия кала ).

2.Сдать клинический и биохимический анализ крови,

3.Сделать УЗИ органов брюшной полости.

 

 

18.12.2014 Автор: Марина

 

Здравствуйте.Ребенку 4 года.В 1 год появились сухие красноватые пятна - не чесались по телу, сдавали на лямблии и гельминты-отриц.,сдавали кровь на иммуноглобулин Е- норма, сидели на диете-ничего не помогала в результате стали мазать адвантаном и все прошло.В 3 года летом снова стала сухая кожа красноватаяв локтеых сгибах и под коленками, но чесалась иногда тоже помазали адвантаном и все прошло.В 4 года летом снова тоже самое.Адвантаном мазали - но покраснения появляются снова в локтевых сгибах и под коленками.Пролежали в аллергическом отделение-все тесты-царапки -отрицательно.Сдали кал трехкратно на лямблий- отриц., сдали кровь на паразитов-отриц.Сделали узи печень- нормально, жел.пузырь 41*17 - перегиб в области шейки, содержимое с уровнем осадка,стенки уплотнены до 2 мм воротная вена 5 мм,холедох 2 мм, селезенка, поджелудочная и почки - норма. Пропили хофитол, далее креон.А покраснения снова появляются.Сладкое исключили. Сейчас только увлажняем кожу детским кремом.ПОдскажите в каком напрвлении нам дальше двигаться. Стоит ли сдавать сейчас кровь на имунногобулин е или сразу на линейку аллергенов, или же  сдать кал на дизбактериоз. Спасибо.

 

Уважаемая Марина!

Рекомендую:

1.Сделать исследование кала на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры или посев кала + копрология - т.е. микроскопия кала ).

2.Сдать клинический и биохимический анализ крови,

3.Пройти консультацию иммунолога.

 

 

17.12.2014 Автор: Анжелика

Доброе время суток!Пожалуйста помогите, сыну 5 меесяцев,с 3 месяцев появилась небольшая сыпь на ножке- близ паха, врачи сказали, что натерли подгузником,так же начались запоры, два дня ждали -на третий ставили микролакс, иначе никак и ребенок беспокойный, мучали колики ужасно, кричал,плохо спал(сейчас так же плохо спит даже ночью по 40 мин.-затем просыпается) обращались к неврологу,сейчас сыпь на лице стала корочкой, мазала адвантаном, помогло сразу, но сейчас сыпь периодически появляется+ еще по телу.Сдали анализ на дисбактериоз.Вот результат:лактозоотрицательные киш.палочки общее кол-во-7,00(при норме(0,00-6,0);Стафилококк коагулазо(+)S.aureus 7.00 1g;Грибы рода Candida 7.00 1g;Klebsiella spp 7.00;Чувствительность к бактериофагам :Лактериоотриц.палочки-пиофаг- устойч.,колибактерии- устойч.,интестифаг- устойч.,Клебсиеллы-клебсиеллезный фаг-устойч.,пиобактериофаг-устойч.,интести-бактериофаг-устойч.-вид микроорганизма Candida albicans ; к остальным чувствительно. Мой телефон для связи :8-968-437-65-48.Очень надеюсь на ваш ответ,заранее благодарна.Помогите поднять ребенка, он стал очень вялым,не играет и все время капризничает.

 

Здравствуйте, Анжелика!

В анализе  присутствует дисбактериоз кишечника (золотистый стафилококк) и вероятно имеет место  лактазная недостаточность. Рекомендую:

1. Фудфаг (удалить стафилококк) по 5 мл (жидкость) 3 раза в день - 7 дней, во время кормления - препарат производства института им.Г.Н.Габричевского, поэтому продается в аптеке института;

2. лактазар по 2 таб.  1 раз в день, во время еды - в обед.;

3. Бифидум мульти 1, по 1 д\л  3 раза в день, во время еды.

Все принимать 20 дней, кроме Фудфага (7 дней), но начинать все одновременно! И сдайте кал на углеводы.

 

 

16.12.2014 Автор: Юлия

 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, нам 2 месяца, в кале обнаружили стафилококк 1,2*10 в 8 степени,(Это много?) назначили стафилококковый бактериофаг 1 чайная ложка 3 р. в день и бифидубактерин по 1 флакончику 2 раза в день, подскажите, можно ли одновременно совмещать их? Я читала , что сначала нужно пропить бактериофаг, после курса лечения пить уже бифидубактерин.Заранее спасибо.

 

Здравствуйте, Юлия! Вы совершенно правы - лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (стафилококка), а затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

Может быть назначено следующее лечение:

1.    Бактериофаг стафилококковый 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды;

2.    Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды;

Курс  2 недели.

Далее:  Бифидум мульти 1 по 1 доз/ложке 3 раза в день, во время кормления - 20 дней.

 

 

16.12.2014 Автор: Татьяна

 

ребенку 3 месяца сыпь на лице и на животе.,педиатр поставила атопический дерматит,сдали анализ кала на дисбактериоз помогите расшифровать что не так:

энтерококк 10 в 4ст

бифидобактерии менее 10 в 5ст

лактобактерии 10 в 8 ст.

бактериоды 10 в 9 ст

клостридии менее 10 в 5ст

дрожжевые грибы менее 10 в 2ст

 

Добрый день, Татьяна!

В Вашем случае, необходимо понять причину снижения бифидобактерий. Для этого необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, копрологическое исследование кала. В данном случае принимайте Бифидум мульти 1, по 1 д/л 3 раза в день, во время еды, в течении 20 дней.

 

 

14.12.2014 Автор: Елена

 

Может ли при наличии золотистого стафилакокка в кишечнике держаться субфибрильная температура 37,1

 

Здравствуйте, Елена! Прежде всего, необходимо проверить иммунный статус и проконсультироваться с врачом иммунологом-аллергологом (так как золотистый стафилококк появляется на фоне снижения иммунной защиты - например после вирусных инфекций).

Рекомендую проверить активность вирусных инфекций: Эпштейн-Барр.  VCA ИФА IG M и G к капсидному антигену и EBNA ИФА IgG к ядерному антигену. Так же проверьте наличие вируса герпеса человека (ВГЧ) 6 типа ИФА IgG и ЦМВ ИФА IG M и G. 

 

 

14.12.2014 Автор: Туяна

 

Здравствуйте, ребенок 10 месяцев на гв с рождения колики, вздутие, газы  с каждым пуком выходило немного кала на попке между ягодиц разьедалась кожа.Вес набирали нормально. Посев сделали около 3-х месяцев показал 98% роста условно-потагенной флоры. Лечение энтерофурилом - стул восстановился до нормы. В 3 мес после прививок сильная диарея зеленый стул после каждого кормления с огромным количеством слизи, частые срыгивания. Лечение инфекциониста-энтерофурил,бактисубтил, мезим, линекс. Пропили улучшения незначительное. Платный гастроэнтеролог посоветовала исключить молочку и принимать лактазар, стало заметно лучше, но лейкоциты оставались я попросила назначить бактериофаг - пропили интести,урчать живот перестал, спать стали спокойно,газов меньше (продолжали пить лактазар). В 6 месяцев поставили очередную прививку и все по-новой стремительная диарея с зеленым стулом, слизью, срыгивания. Назначили пить стопдиар, уколы циклоферона,креон, линекс. Понос остановили, но стул вздутие газы и боли не остались. То что я ела до прививки вызывало у ребенка сильную реакцию в виде усиления болей и поноса со слизью, срыгивания. Прикорм не вводила. В своем питании диета в виде супов или на пару из говядины, курицы, макароны, рис, гречка, морковь. Убрали рыбу и сухарики. Обратились к гастроэнтерологу в ДРКБ назначения фосфалюгель, энтерол, свечи КИП,пимадофилус-стало лучше, но осталась слизь и урчание. Я для себя пропила нормобакт и ребенку значительно стало лучше. Стул стал гуще, газов меньше.Пила нормобакт 21 день. Но как только закончила все стало возвращаться. На фоне улучшения ввели рисовую и кукурузную каши. Стали вводить мясо кролика стул снова стал нарушаться. Попробовала четверть блинчика на молоке и яйцах - нарушается стул зеленеет даем фосфалюгель и за пару дней проходит. Каждый раз бежим сдавать посев иногда УПф нет, периодически клебсиела пнемое в 10^8  и понижено бифидо и лакто бактерии. Сейчас не нарушала диету сильно урчит, вздутие,плохо спит, стул участился и опять слизь в большом количестве полупрозрачная. Начала давать бифиформ бэби. У самой урчит в животе и сильно похудела. Не знаю что делать, толком ничего не ест ребенок, педиатора нет вместо него врач общей практики толком ничего не назначает в ДРКБ сказала если так будет дальше, то будет биопсия кишечника и надо будет пропить сальфак. Помогите, подскажите как быть дальше?

 

Добрый день, Туяна! Необходимы более подробные анализы: УЗИ органов брюшной полости, комплексный анализ кишечной микрофлоры и Вам и ребенку),  проводится в институте им. Г.Н. Габричевского, клинический анализ крови и биохимия крови. Дополнительно сдайте  анализы на паразитарные заболевания - Лямблии (анализ кала на антиген и кровь на антитела), аскаридоз, описторхоз, токсокароз (кровь на антитела).

 

 

16.12.2014 Автор: Наталья

 

Здравствуйте! Моему ребенку 5 месяцев. В 3 месяца нам по результатам анализов Копрограммс и на дисбактериоз назначили лечение энтерофурилом и бифидумбактерином. Последний назначили пять доз, по своей невнимательности я не прочитала на бутылочке, сколько в ней доз. Давала пять таких бутылочек в день:( Две недели я поила ребенка в пять раз превышая дозировку. Скажите пожалуйста , могла ли я навредить здоровью ребенка?

 

Здравствуйте, Наталья! Дозу Вы конечно превысили (взрослому человеку дневная дозировка составляет 15 доз - 3 раза по 5 доз), но думаю, что ничего страшного не случится, так как существуют методики лечения детей высокими  дозами бифидобактерий. Рекомендую на будущее использовать для лечения Бифидум мульти 1 (он создан с учетом возраста, а именно с 0 до 2х лет).

 

 

11.12.2014 Автор: Юлия

 

Здравствуйте! Сдала анализы на дисбактериоз, результаты:Увеличение количества лактозонегативных е.соli 10*7 кое/г, дефицит бифидобактерий <10*8 кое/г, дефицит лактобактерий 10*6 кое/г. Подскажите лечение и меня пугает увеличение e.coli/Спасибо

 

Здравствуйте, Юлия! По результатам Вших анализов имеет место дисбактериоз (рекомендую сдать комплексный анализ кишечной микрофлоры, в инст. им. Г.Н.Габичевского - нужна подробная копрология), повышение лактозонегативной кишечной палочки может быть связано с плохим усвоением молочных продуктов.

Рекомендую:

1. Бификол (5доз) по 1 флакону 2 раза в день, утром и вечером, за 30 мин до еды, в 5 чайных ложках воды:

2. Аципол 2 капс днем, за 30 мин до еды;

3. Микразим (10000ЕД) по 1 капс тром и в обед, во время еды;

4. Лактазар по 1 капс 2 раза в день, во время еды;

5. Хилак форте по 30 капель 2 раза в день, утром и вечером, сразу после еды.

Курс на 20 дней,

 

 

10.12.2014 Автор: татьяна

 

здравствуйте подскажите пожалуйста что означают результаты вот этого анализа это анализ 3-х летнего ребенка Бифидобактерии 10и10 лактобактерии меньше 10и7 эшерихии:типичные 10и6 лактозонегативные нет гемолетические нет патогенные энтеробактерии нет бактерии рода протея нет другие условно-патогенные энтеробактерии нет энтерококки нет стафилококк золотистый нет клостридии нет грибы рода кандида нет неферментирующие бактерии нет нарушение биоценоза выявлено сниженно количество лакто флоры меньше 10и7 снижено количество полноценной кишечной палочки 10и6 спасибо за внимание

 

Здравствуйте, Татьяна! Прежде всего рекомендовал бы сдать комплексный анализ кишечной микрофлоры (не только микробиологический, но и копрологический анализ). В данном случае имеется дисбактериоз, за счет снижения нормальной микрофлоры (бифидобактерии в норме). Рекомендую Нормспектрум (с 3х лет) по 1 капс 3 раза в день, сразу перед едой или во время еды - 20 дней.

 

 

09.12.2014 Автор: татьяна

 

здравствуйте подскажите пожалуйста что означает снижено количество лакто флоры меньше 10и7 снижено количество полноценной кишечной палочки 10и6 нарушение биоценоза выявлено лактобактерии меньше 10и7 эшерихии:типичные10и6 лактозонегативные нет гемолетические нет патогенные энтеробактерии нет бактерии рода Протея нет другие условно-патогенные энтеробактерии нет энтерококки 10и6 стафилококк золотистый нет клостридии нет грибы рода Кандида нет неферментирующиебактерии нет анализ трех годовалого ребенка

 

Здравствуйте, Татьяна! Прежде всего рекомендовал бы сдать комплексный анализ кишечной микрофлоры (не только микробиологический, но и копрологический анализ). В данном случае имеется дисбактериоз, за счет снижения нормальной микрофлоры (не указано количество бифидобактерий). Рекомендую Нормспектрум (с 3х лет) по 1 капс 3 раза в день, сразу перед едой или во время еды - 20 дней. 

 

 

09.12.2014 Автор: ирина

 

Подскадите пожалуйста требует ли лечения обнаруженная в зеве ребенка гемофильная палочка 10*4 степени.У нас частые синуситы,переходящие в отит.На данный момент лечим уже экссудативный отит.Острая фаза заболевания позади.тест на чувствительность к антибиотикам показал чувствительность на ципрофлоксацин,офлоксацин,левофлоксацин,тетрациклин,моксифлоксацин,рифампицин.На ампициллин,ампицилин сульбастам,цефотаксим,амоксицилин с клаув. устойчива.И еще вопрос стоит ли делать прививку от гем.палочки,если она уже присутствует в организме? А если делать,то когда?спасибо.

 

Здравствуйте, Ирина! Возбудители гемофильной палочки живут в верхних дыхательных путях любого человека. Как правило, они не представляют опасности для здоровых людей, но при ослабленном иммунитете гемофильная палочка начинает усиленно размножаться и провоцирует возникновение различных заболеваний (вплоть до менингита). В группу риска входят люди, перенесшие тяжелые заболевания, и дети в возрасте до 5 лет, у которых организм еще не может вырабатывать собственные антитела против инфекции. На сегодняшний день до 40% детей являются носителями гемофильной палочки, причем в любой момент она может перейти в активную фазу и начать свою разрушительную работу. Опасения вызывает и тот факт, что инфекция легко передается воздушно-капельным путем. Гемофильная палочка, лечение которой кажется делом техники, чрезвычайно резистентна к антибиотикам. Что касается прививок - делать нужно (поскольку гемофильная палочка очень устойчива к антибиотикам). Вакцина показана детям с 2 месяцев. Она содержит столбнячный анатоксин, который способствует усилению иммунного ответа. Если у ребенка появилась гемофильная палочка, прививки Акт-Хиб снизят риск развития инфекции и вторичных заболеваний. Использование вакцины для детей разных возрастных групп: до 6 месяцев – 3 инъекции с интервалом 2 месяца. Через год после 3-й инъекции вводится ревакцинирующая доза; от 6 до 12 месяцев – 2 инъекции с перерывом в 1 месяц. Ревакцинирующая доза – через 18 месяцев; от 1 года до 5 лет - 1 инъекция.


06.12.2014 Автор: Ольга

 

Добрый день.Дочери 2 мес в анализах обнаружеа клебсиелла 10в7 и золотистый стафилокок 10в5.Они устойчивы к бактериофагам.Четвертый день пьем энтерофурил и смекту, но кал стал только хуже - приобрел темно-зеленый цвет. Подскажите что делать дальше.

 Здравствуйте, Ольга!

В анализе  присутствует дисбактериоз кишечника (золотистый стафилококк) и вероятно имеет место  лактазная недостаточность. Рекомендую:

1. Фудфаг (удалить стафилококк) по 5 мл (жидкость) 3 раза в день - 7 дней, во время кормления - препарат производства института им.Г.Н.Габричевского, поэтому продается в аптеке института;

2. лактазар по 2 таб.  1 раз в день, во время еды - в обед.;

3. Бифидум мульти 1, по 1 д\л  3 раза в день, во время еды.

Все принимать 20 дней, кроме Фудфага (7 дней), но начинать все одновременно! И сдайте кал на углеводы.

 

 

03.12.2014 Автор: Галина

 

Здравствуйте! Моему ребеночку 6 месяцев, в стуле малыша большое количество слизи, цвет все время разный то желтый, то зеленый, то морковный,сдали анализ на дисбактериоз все показатели в норме или не обнаружены кроме E.coli с гемолизирующими свойствами 100% с чувствительноситью к коли-протейному фагу. Проконсультируйте пожалуйста, откуда могла появиться эта палочка, чем она опасна, что это такое, как лечить и передается ли она другим маленьким деткам? Заранее спасибо!!!

 

Здравствуйте, Галина! В норме данный вид условно-патогенной микрофлоры должен отсутствовать. Гемолизирующая кишечная палочка появляется в результатах лабораторных исследований вследствие недостаточной выработки лактазы и при интенсивном размножении может вызывать довольно неприятные симптомы.

Чаще всего подобные нарушения встречаются у детей. Причинами повышения количества этого микроорганизма в кишечнике взрослого человека могут быть:

•             переохлаждение;

•             простуда или грипп;

•             снижение иммунитета из-за различных воздействий, в том числе – после приема (длительного или бесконтрольного) антибиотиков;

•             несбалансированный рацион питания.

Признаки дисбаланса микрофлоры с преобладанием рассматриваемого микроорганизма схожи с симптомами стафилококка (вздутие живота, частое испускание газов). Кроме того, гемолизирующая кишечная палочка E-Coli провоцирует стойкие нарушения в пищеварительной системе. Они проявляются в виде запоров, чередующихся с диареей. При этом в каловых массах отчетливо заметны примеси зеленоватого оттенка, похожие на гной, и большое количество слизи.

Терапия данного состояния заключается в естественной регуляции микрофлоры кишечника посредством коррекции рациона питания, и приема специальных биологически активных добавок с высоким содержанием полезных микроорганизмов. Например Бифидум мульти 1 по 1 д\л 3 раза в день, во время кормления. И обязательно проверьтесь на лактазную недостаточность (кал на углеводы), появление гемолизирующей палочки может быть проявлением этого синдрома.

 

 

27.11.2014 Автор: Анастасия

 

Здравствуйте, помогите мне пожалуйта. Ребёнку 3 месяца, с рождения мучается коликами, с 1 месяца к сожалению перешли на смешанное вкармливание,  а затем совсем на ИВ. С введением смеси начались запоры, ели нутрилон комфорт и перешли на нутрилон премиум, ситуация немного улучшилась, но через недели 2 опять появились боли в животике, газы, запоры, ребёнок беспокойный из-за этого был. Обратились в больницу, там сдали анализы копрология в норме ph 7,5. Кал на посев выявил стафилококк 10*7, клибсиеллу 10*6. Как обратились нас перевелина смесь NAN безлактозный. Ситуация улучшилась, ребёнок стал спокойный, вздутия не было, но запоры ужасные, кал зелёный и вонючий. На узи небольшой загиб желчного.  Лечение: бифиформ 1/2 по 2 раза в день, урсосан 1/4 2 раза в день. Затем назначили энтерофурил 3 раза в день в течении 7 дней,  потом будем пить поливалентный пиобактериофаг, параллельно стали принимать креон 10 000 по 1/3 3 раза в день. А дальнейшего лечения по заселению никакого. С начала приема энтерофурила каловые массы плотные, все в крупинках коричневого и зеленого цвета, появилось опять газообразование.Попросила врача уходить с безлактазной, назначила NAN комфорт. Это кошмар!!! Видимо у ребёнка там совсем всё расслабилось от безлактазной, потому что ужасное газообразование, плачет, в животике урчит как в вулкане, он поджимает ножки, не может спать спокойно. Не знаю, что делать?Как уходить с безлактозной смеси, на какую? Что предпринять ещё для комплексного лечения ребёнка. Сил больше нет, плачу вместе с ним.

 

 Уважаемая Анастасия! В данном случае может присутствовать  лактазная недостаточность. В основе данных процессов может быть, в том числе, и дисбактериоз кишечника, поэтому обследование должно комплексным. 

Следует ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

 Рекомендую Препарат Лактаза - выпускается в капсулах Лактаза Бэби (Lactase Baby). Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление. При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

 В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

 Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания. Рекомендую повторно сделать обследование на дисбактериоз -(комплексный анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам), это исследование проводится в институте им. Г.Н. Габричевского и сдать анализ кала на углеводы.  По лечению дисбактериоза:

Лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (золотистого стафилококка), а затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

 Может быть назначено следующее лечение:

1.    Бактериофаг стафилококковый 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды;

2.    Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды;

Курс  2 недели.

Далее:  Бифидум мульти 1 по 1 доз/ложке 3 раза в день, во время кормления - 20 дней.

 

 

25.11.2014 Автор: Мария

 

Добрый день.После отравления миндальными орехами начались мои мучения с кишечником. Появилась аллергия на запахи - идет вздутие кишечника и вызывает приступы удушья. В анализе на дизбактериоз: бифидобактерий 6 lg KOE/1г; лактобактерии 6 lg KOE/1г; E coli типичные <5 lg KOE/1г и лактозонегативные 8 lg KOE/1г; энтерококки 3 lg KOe/1г;другие стафилококки тоже 3; клостридии 3 lg KOE/1г ранее высевались грибы рода Candida - 3 lg KOE/1г.В последующем анализе на дисбак.- нет.Но тест anti-Candida LgG - положительно. Коэффициент позитивности (КП)=1,11Escherichia coli (lactosa) 10^8 KOE/грамм устойчива к интести-Бактериофаг г.н.-нов,колипротейный фаг г.н.- нов, пиобактериофаг компл. Г.н.нов.. Остальные анализы в норме. Идет вздутие киш-ка на запахи духи,порошки,быт.химия,запахи мебели новой,краски для волос и обычной, даже на повышенную влажность и запах горелого масла и гари...Ранее такого не было. От чего это происходит...что Вы можете посоветовать. Сейчас стул расстроенный и вздутие киш-ка на пищу. С уважением Мария.

 Уважаемая Мария! По результатам анализов можно предположить, что имеет место ферментопатия (экзосекреторная недостаточность поджелудочной железы), необходимо сдать анализ кала на копрологию и сделать УЗИ органов брюшной полости. Также имеет место дисбактериоз (в основном снижение бифидобактерий и колипалочек). Пока рекомендую:

1. Бификол (5 доз) 1 флакон утром и 1 флакон вечером, за 30 мин до еды, в 5 чайных ложках воды;

2. Тримедат (200мг) по 1 таб 2 раза в день, утром и вечером, за 20 мин до еды;

3. креон (10000ед) 1 капс в обед (при полноценном приеме пищи) до 3х раз в день.

Все на 20 дней.

 

 

16.11.2014 Автор: Варя

 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 33года. У меня начали возникать периодические проблемы с кишечником с января 2004 года. То бифидобактерий не хватает, то золотистый стафилококк, то кишечная палочка. В кале, то дрожжи, то мицелии. УЗИ брюшной полости делала в 2005, 2007, 2010 году. Писали хр. холецистит, но врачи к которым я ходила мне ничего не назначали. А УЗИ, которое я сделала в начале этого года, показало, что желчный пузырь уже деформирован, неоднородная желчь, стенки утолщены. А врач, к которому я обратилась, опять ничего желчегонного не посоветовала пить, я сама пила бессмертник. Зато посоветовала сделать колоноскопию. Я её не делала. Сейчас, в середине октября опять мне стало тяжело, тяжесть, после еды или перед едой, перед тем как пойти в туалет. Стул то кашеобразный, то как пюре. Сдала анализы кала в начале ноября, он показал йодофильную флору, дрожжи, мицелии. Анализ кала на дисбактериоз показал кишечная палочка 2-10(-5), бифидобактерии <10(-7), золистый стафилококк 2-10(-5). Врач сказала пить тримедат, он мне не особо помог, а от дицитела, я чуть в обморок не упала. Обратилась к другому врачу он сказал, что все мои проблемы из-за хронического холецистита и посоветовала желчегонные препараты пить. А ей сказала, может быть надо кишечнику помочь, может быть у меня такая тяжесть, потому что там не хватает бактерий, но она ответила отказом само всё восстановится. Но эти таблетки не особо улучшили моё состояние. Она тогда выписала пить Хилак-Форте, но после его приёма у меня тяжесть была и ничего не хотелось есть практически целый день. А ещё мне в 2006 году поставили диагноз хр. тонзилит. Может мне нужно ещё анализы крови сдать или сделать новое УЗИ?

 

 

Здравствуйте, Варя! По Вашим жалобам имеются признаки дискинезии желчевыводящих путей и дисбактериоза кишечника. Рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализы крови - клинический и биохимический, а также повторить анализ кала на дисбактериоз и копрологию. Пока можно порекомендовать такую схему:

1.  Диета.

 Состав: вегетарианские фруктовые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная нежирная рыба, молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог до 200 г в день, каши и мучные блюда (за исключением сдобы), хлеб белый, черный черствый, спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые (особенно морковь, свекла), варенье, мед, сахар (до 70 г в день), овощные, фруктовые соки в значительном количестве, чай некрепкий с молоком. Ограничивают жиры (сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло 20-30 г), яйцо (одно в день). Поваренной соли до 10 г. Добавляют витамины A, C, B1, B2, B12, фолиевую кислоту, PP, K.

 Прием пищи 5 раз в день в измельченном виде.

Исключаются: алкогольные напитки, печень, мозги, шпиг, бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, сдоба, жирные сорта мяса, рыбы, жареные, острые, копченые продукты, экстрактивные вещества мяса, рыбы, пряности, уксус, консервы, мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, кремы (при хронических поражениях желчного пузыря, протекающих с застоем желчи, количество жиров рекомендуется увеличить до 120-150 г, в том числе 60% растительных жиров).

 Хофитол (гепатопротектор) по 2 таб. 3 раза в день, за 20 мин до приема пищи в течении 10 дней, затем по 1 таб. 3 раза в день в течении 20 дней.

Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

Дюспаталин (спазмолитик – регулирующий кишечное всасывание ) 1 таб. утром и 1 таб. вечером за 20 мин до еды.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» по 1 кап.  3 раза в день, за 15 мин до еды.

Продолжительность этапа 30 дней.

 

 

13.11.2014 Автор: Мария Жидкова

 

Здравствуйте. Подскажите какие лекарства принимать, чтобы вылечить понос? Мне 25 лет понос у меня частый, уже давно, часто бурлит в животе, сильных болей нет, температуры нет, тошнота бывает редко, выделяется желчь тоже не всегда, я устала уже постоянно бегать в туалет, бывало такое что даже не добегала до туалета

 Здравствуйте, Мария! По Вашим жалобам может иметь место синдром мальабсорбции (нарушение полостного всасывания). Необходимы более подробные анализы: УЗИ органов брюшной полости, комплексный анализ кишечной микрофлоры),  проводится в институте им. Г.Н. Габричевского, клинический анализ крови и биохимия крови. Дополнительно сдайте  анализы на паразитарные заболевания - Лямблии (анализ кала на антиген и кровь на антитела), аскаридоз, описторхоз, токсокароз (кровь на антитела). Рекомендую пока попринимать - дюспаталин (200мг) по 1 таб тром и вечером, за 20 мин до еды, бифидум мульти 3 - по 1 капс 3 раза в день, сразу перед едой, эрмиталь (10000ЕД) по 1 капс 3 раза в день, во время еды. Курс на 20 дней

11.11.2014 Автор: Мария

 

Здравствуйте. Подскажите какие лекарства принимать, чтобы вылечить понос? Мне 25 лет понос у меня частый,уже долгое время,пью только таблетки "Лоперамид",хоть немного затягивает, постоянно бурлит в животе,в кишечнике, сильных болей нет, температуры нет, тошнота бывает редко, выделяется желчь тоже не всегда, я устала уже постоянно бегать в туалет, бывало такое что даже не добегала до туалета.

 

 

Здравствуйте, Мария! По Вашим жалобам может иметь место синдром мальабсорбции (нарушение полостного всасывания). Необходимы более подробные анализы: УЗИ органов брюшной полости, комплексный анализ кишечной микрофлоры),  проводится в институте им. Г.Н. Габричевского, клинический анализ крови и биохимия крови. Дополнительно сдайте  анализы на паразитарные заболевания - Лямблии (анализ кала на антиген и кровь на антитела), аскаридоз, описторхоз, токсокароз (кровь на антитела). Рекомендую пока попринимать - дюспаталин (200мг) по 1 таб тром и вечером, за 20 мин до еды, бифидум мульти 3 - по 1 капс 3 раза в день, сразу перед едой, эрмиталь (10000ЕД) по 1 капс 3 раза в день, во время еды. Курс на 20 дней.

 

 

07.11.2014 Автор: Оксана

 

Уважаемые дерматологи!Ребёнку 1,6г поставили атопический дерматит.Сдали анализ на дизбактериоз кишечника.Бифидобактерий 10*8(норма у детей 10*9-10*10),лактобактерий 10*7(норма у детей 10*8),кишечная пал.с норм.ферментативной активностью 10*6(норма у детей 10*8-10*10),энтерококки 10*5 (норма у детей 10*6-10*7)Остальные показатели не обнаружены.По капрологии немного мышечных волокон с исчерченностью и без,немного жирных кислот,мыла,растительной клетчатки перевариваемой и обнаружена йодофильная флора.Отальные показатели не обнаружены.Какие бактерии нужно подавать и может ли это спровоцировать атопический дерматит?

 

Добрый день, Оксана! Атопический дерматит может быть на фоне хронических герпесвирусных инфекций. Поэтому рекомендую обследоваться на эпштейн-барр вирус, вирус герпеса 6 типа, цитомегаловирусную инфекцию. При этих инфекциях характерным является изменение анализа крови, а именно лимфоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов (проверьте кровь - клинический анализ). Кроме того, данные инфекции часто сопровождаются тонзилитами и фарингитами. Дети при данных инфекциях могут попадать в группу ЧБД (часто болеющие дети). Необходима консультация аллерголога-иммунолога. По анализу кала - можно порекомендовать: креон (10000ЕД) по 1\2 капсулы 2 раза в день, во время еды и бифидум мульти1 по 1 доз\ложке 3 раза в день, непосредственно перед едой - в течении 14 дней.

 

 

07.11.2014 Автор: Анна

 

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку годик, на коже дерматит (красные пятна бугристые с сухой корочкой). Анализ на дисбактериоз показал наличие гемолизирующей палочки e.coli 10*6, чувствительную (S) к трем бактериофагам: колипротейному, пиополивалентному и интести. При этом: бифидобактерии 10*7 (норма 10*9-10*10), лактобактерии 10*7 (норма 10*8), киш. пал. с нормал. ферментат. активностью 10*6 (норма 10*8-10*10), энтерококки 10*5 (норма 10*6-10*7). Сначала пролечились пиополивалентным (секстафагом) - 3 раза в день за 30 мин до еды по 10 мл 10 дней, затем бифилиз два раза в день по 10 мл за 30 мин до еды 14 дней, кожу мазали Скинкапом - не помогло. Высыпания кожные заново появились как только перестали мазать кремом. Очередной анализ показал тоже значение гемолизирующей палочки, а также появление (в предыд. анализе их вообще не было обнаружено) клостридий - 10*4 (норма >/= 10*3) и снижение лактобактерий до 10*5. Пролечились колипротейным бактериофагом - 3 раза за 1.5-2 часа до еды по 10мл 10 дней + энтеросгель между едой 2 раза в день, затем бифиформ 1 капс. в день с едой. Результат анализа на дисбак идентичен предыдущему, хотя опять же показывает чувствительность (S) ко всем трем бактериофагам. С высыпаниями на коже аналогичная ситуация с предыдущей.  Едим каши (манка, гречневая, овсяная, пшеничная, пшенная, рисовая), картофель, мясо (говядина, курица, индейка, свинина), фруктовые пюре баночные (груша, яблоко, смородина), овощи (кабачки, иногда морковь, цветная капуста,  брокколи). Ночью два-три раза ест молочную смесь Нэнни (козий белок). Молочку так и не ввели, так как долго уже никак не можем избавиться от гемолизирующей палочки. Предстоит очередной поход к гастроэнтерологу, но уже другому. Очень боюсь "залечить" ребенка, упустив время. Как можно найти причину появления этой палочки? А также причину геэффективности лечения бактериофагами? Очень не хочется переходить на антибиотики. 

 

Здравствуйте, Анна!

Вероятно в Вашем случае вероятно имеет место атопический дерматит, причиной возникновения которого могут быть герпетические инфекции.

Необходимо исключить наличие вирусных инфекций,  например - цитомегаловирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр). Сдайте кровь на иммунный статус (клеточный  и гуморальный). Обязательно проконсультируйтесь у врача иммунолога.

 

 

 

06.11.2014 Автор: Наиля

 

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребенку полтора месяца, с рождения жидкий стул, не зеленый,какает с белыми крупинками как будто непереваренными, часто бывает пена, температуры нет, вес набирает хорошо, часто урчание в животе и газы, полностью на ГВ, сдали анализ на дисбактериоз: патогенные бактерии семейства enterobacteriaceae не обнаружены, бифидобактерии 10*11 ст, лаки обкатками 10*7, бактероиды 0, энтерококки 10*4, спорообразующие анаэробы (клостридии) 10*3, Е. Coli.типичные 10*6,Е. Coli. Лактозодефективные 10*8, Е. Coli. лактозонегативные 10*5,Е. Coli. Гемолитические 0,условно-патогенные энтеробактерии 10*4, грибы рода candida 10*3, неферментирующие бактерии ( НГОБ) 10*3, стафилококки (s.epidermidis, s.saprorhyticus) 10*4,s.aureus 10*4, примечание: снижено кол-во энтерококков, типичных эшерихий, увеличено содержание лактозодефективных эшерихий. Заранее спасибо.

 

Уважаемая Наиля! Вашем случае, в анализе кала, присутствует стафилококк, поэтому необходимо этиотропное лечение с учетом чувствительности.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом.

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Рекомендую препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л 3 раза в день, во время еды - 20 дней.

Кроме того, в данном случае может присутствовать  лактазная недостаточность. .

Препарат Лактаза выпускается в капсулах Лактаза Бэби (Lactase Baby). Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление. При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы. Сделайте анализ кала на углеводы.

 

 

06.11.2014 Автор: Татьяна

 

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста Моей дочери 2 года и 7 месяцев она очень плохо ходит в туалет по большому через день а не как положено каждый день и очень круто ее кал состоит и множество маленьких шариков слепленых в один большой, мы сдали анализы на дисбактериоз и он у нас подтвердился нам врач назначил энтерофурил правильно он сделал назначение,ведь энтерофурил принимают при поносе. Спасибо заранее за ответ!

 

Здравствуйте, Татьяна! Для того что бы понять почему назначен энтерофурил, необходимо увидеть весь анализ кала (возможно присутствие условнопатогенной флоры). Рекомендую сдать анализ кала на дисбиоз + копрология, сделать УЗИ органов брюшной полости и клинический анализ крови. Тогда можно будет подумать о причинах нарушения стула.

 

 

04.11.2014 Автор: Татьяна

 

Добрый день, ребенку 2 года, сидим на строгой диете уже год, из продуктов подошли только картофель, мясо кролика, нутрии, рис, кукуруза и цветная капуста. Уже как месяц он весь обсыпан аллергической сыпью и горит лицо ближе к вечеру. Отменила уже и кукурузу. На дисбактериоз сдавали в июле там он первой степени, не переносимость молока, глютена, сахара.  Раньше был на фрисопепе но на ней все время сыпь присутствовала не большая и за весь период ( год) с периодичностью 2 недели горели щеки, постоянно сидим на антигистаминах и энтнросгеле, решили отменить и ввести не гидролизат а просто безлактозную смесь, все только сильнее нарушилось и вот с июля вообще не можем выкарабкаться. Сейчас попробовала ввести смесь alfare первые три дня было заметное улучшение на коже, но потом опять весь красный. Подскажите что еще нужно проверить, какие анализы сделать и чем кормить ребенка если все вызывает реакцию. Спасибо

 

Уважаемая Татьяна!

Рекомендую еще раз:

1.Сделать исследование кала на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры или посев кала + копрология - т.е. микроскопия кала ).

2.Сдать клинический и биохимический анализ крови,

3.Пройти консультацию иммунолога.

Пока рекомендую  препарат Лактазар - необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Следует  ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности (пользуйтесь низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), .

 

 

31.10.2014 Автор: Светлана

 

Ребенку 3 недели.КесаренышАнализ кала на дизбактериоз.

E.coli с нормальной ферментативной активностью - 0

E.coli лактозонегативные - 10.8

Клостридии - 10.8

Бифидобактерии - 10.4

Лактобактерии - 10.4

все остальное в норме. Что это значит

 

Здравствуйте, Светлана! В посеве кала - признаки дисбактериоза, но у детей в этом возрасте еще только идет формирование микрофлоры. Данный процесс зависит от многих факторов (состав кишечной микрофлоры матери, окружающая ребенка обстановка и т.д.). Поэтому, в настоящий момент, смотрите на что и как реагирует малыш и через месяца три повторите анализ кишечной микрофлоры.

 

 

30.10.2014 Автор: Екатерина

 

Добрый день!Дочки 3 месяца,на ГВ по требованию.Частое срыгивание,за день до 18 раз.Характер срыгивания разный:молоко,творожная масса,молоко с хлопьями.Посл каждого кормления держание столбиком для выхода воздуха делаем,но это не помогает.Срыгивания нет только в ночное время.В течение дня,когда ребенок активен срыгивание может происходить с разной частотой(раз в час,в 30 минут или через каждые 5 минут раза 3-4 подряд.Характер,как фонтанов так и просто вытеканием). Делали узи отклонений никаких не выявлено.При анализе на дисбактериоз снижены бифидо и лактобактерии 10*(степень)5 и обнаружена гемолизирующая кишечная палочка и протея.Анализ на углеводы так же в норме.Врач назначил лечение:Пиобактериофаг 7 дней 1/2 ч.л*2раза в день и Линекс 1пакетик 1 раз в день.Стул у ребенка преимущественно желтый,жидковтый,но так же бывает с зеленным оттенком,слизью,белыми комочками.Коликов нет ,но газы частые присутствуют.Ребенок хорошо есть и набирает вес,в большей степени находится в хорошем настроение(3170 при выписке из роддома к 3 мес.вес 6200). Больше всего беспокоит частое срыгивание.Ваше комментарии пожалуйста:Какие анализы надо еще сдать,какое лечение проводить,к кому врачу обратиться?Заранее благодарю за ответ.

 

Добрый день, Екатерина! Для поиска причины срыгиваний и оказания помощи  следует обратиться к педиатру, не исключено, что малышу может потребоваться консультация детского хирурга при выявлении врожденной патологии или в случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения. В остальных случаях необходимость лечения определяется состоянием ребенка и его прибавкой в весе. Вопрос о том, где проводить обследование, в поликлинике или в стационаре, решается индивидуально в зависимости от тяжести процесса, возраста и возможностей диагностического учреждения. Из инструментальных методов могут проводиться рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка) с применением контрастного вещества и эзофагогастроскопия (исследование верхних отделов ЖКТ с помощью оптического прибора, внешне похожего на резиновый шланг, на одном конце которого размещена миниатюрная видеокамера).

 

 

28.10.2014 Автор: екатерина

 

Здравствуйте,моему ребенку 2 месяца.у малыша очень сильно болел животик,стул стал жидким и пахнул ужасно,один раз было с кровавыми прожилками,я вызвала врача,она выписала нам энтерофурил и аципол.позже-мы сдали калл на дисбактериоз!в итоге у нас стаффилолококк эпидиум и клебсиелла пневмании.нам выписали пиобактериофаг и лактобактерин(аципол)...вопрос как их пить???параллельно или сначала убираем очаг пиобактериофагами,а потом аципол??и как пить лактобактерии??сколько раз??а то нам ничего не сказали.ещё сказали что эти две бактерии могут быть у меня на коже груди,такое возможно и что мне делать?продолжать кормить грудью или что??не хочу сына без молочка оставлять.помогите пожалуйста

 

Уважаемая Екатерина! В Вашем случае необходима коррекция микрофлоры.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление клебсиеллы и  стафилококка)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага (примерно 10 дней).

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л. 3 раза в день, во время еды - 2 недели. Кормить грудью продолжайте, но рекомендую сделать посев грудного молока.

 

 

28.10.2014 Автор: Евгения

 

добрый день, ребенку 3г10м сдаликал на посев на микрофлору и чувств к антибиотикам расширенный спектр и бактериофагам. Получен рост Escherichia coli 10 в 5 степени лактозоположительная негемолитическая и Enterococcus faecalis 10 в 5 степени - представители нормальной микрофлоры кишечника. Что это значит, подскажите, пожалуйста

 

Добрый день, Евгения! Прежде всего уточните какие жалобы, что Вас беспокоит и дополнительно рекомендую сделать копрологическое исследование кала.

 24.10.2014 Автор: Ирина

 Добрый день! Ребенку 2 года,в анализе испражнений на кишечное бактерионосительство патогенных микробов кишечной группы не обнаружено, а обнаружился Proteus vulgaris в количестве 10 в 5-й степени.это опасно и надо ли это лечить?

 Здравствуйте, Ирина! Proteus vulgaris присутствует в кишечнике здорового человека и многих животных, он обнаруживается в навозе, почве и загрязненных водах. При микробиологическом анализе кала протей рассматривается в комплексе с другими условно-патогенными бактериями, относящимися к семейству энтеробактерий и входящими в состав нормальной микрофлоры кишечника человека (кроме протея это клебсиелла, энтеробактер,  гафния, серратия, морганелла, провиденция и др.). В норме общее количество этих бактерий (колониеобразующих единиц, КОЕ) в 1 г кала должно быть меньше 104. Большее количество перечисленных бактерий является признаком дисбактериоза. При избыточном росте протея (proteus mirabilis, proteus vulgaris) детям рекомендованы бактериофаги "Интести бактериофаг жидкий", «Бактериофаг протейный жидкий», «Бактериофаг колипротейный жидкий», «Колипротеофаг в таблетках», «Пиобактериофаг комбинированный жидкий», «Пиополифаг в таблетках», «Пиобактериофаг поливалентный очищенный жидкий». При избыточном росте протея, как следствии дисбактериоза, кроме бактериофагов, при медикаментозной терапии применяются различные пробиотки например - Бифидум мульти 2 по 1 капс 3 раза в день, перед едой - 20 дней.

 

 

21.10.2014 Автор: Евгения

 

Добрый день!У дочери 4 года проблемы с желудком.Весной этого года была однократная рвота ночью, пролечились креоном, хофитолом, фциполом. Все было нормально. Сейчас ситуация повторилась-ночью рвота, ни теературы, ни поноса. Жалобы на боль в животе. показывает на пупок и сильный метеоризм. особенно к вечеру.По УЗИ - перегиб желчного пузыря (с рождения) и сильное газообразование и остаточное количество пищив  желудке. По анализам вечной был выявлен дисбактериоз - пролечили, в остальном - норма.Подскажите, в чем может быть причина и на фоне чего развивается?Добрый день, Евгения! Необходимы более подробные анализы: УЗИ органов брюшной полости, комплексный анализ кишечной микрофлоры),  проводится в институте им. Г.Н. Габричевского, клинический анализ крови и биохимия крови. Дополнительно сдайте  анализы на паразитарные заболевания - Лямблии (анализ кала на антиген и кровь на антитела), аскаридоз, описторхоз, токсокароз (кровь на антитела).

 

 

21.10.2014 Автор: Евгения

 

Добрый день!Подскажите, пожалуйста, у дочки 5 месяцев ночью была рвота фонтаном, в течение ночи урчал живот, после чего она немного срыгивала. ее тошнило. Врач поставила диагноз ОРВИ и кишечная инфекция.Сдали анализ на кишечную группу, в анализе кала не выявлены ни сальмонелы ни шигелы, ничего не обнаружено. Получается что она все-таки переболела кишечной инфекцией или причина в другом? Сейчас у нее стул раза 2-3 за день, водянистый, с непереваренными комочками молока. У старшей дочери симптомы были один к одному.Пропили и пьем аципол, энтеросгель, энтерофурил, киппеферон свечи.Какие еще анализы можно сдать,чтобы понять причину?Заранее благодарна.

 Добрый день, Евгения! Вполне может быть, что это вирусная кишечная инфекция (ротавирус?). Сдайте анализ кала на вирусные кишечные инфекции -  ротавирус, норовирус, астровирус.

Рекомендовал бы такую схему:1.Хофитол - 0,3–0,5 мл (5 капель) раствора 3 раза в сутки, за 20 мин. до еды - 10 дней;2. Primadophillus for children  1 чайная ложка = 3 гр. 1 раз в день с едой или Аципол по 2 табл. в сутки за два приема во время еды - 10 дней;

3.Смекта 1\2 пакетика 2 раза в день через час после еды - 7 дней;

4.Виферон 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения – 5 суток. (5 суток перерыв и повторить еще 5 суток)

 

 

19.10.2014 Автор: Настя

 

Здравствуйте. У меня проблема с кишечником переодически то запор то диарея. Вот 4 дня понос зелёного цвета со слизью , а порой просто слизь,газообразования постоянные. Врач назначала лечение но так и возращаюсь к этой же проблеме. 1сентября вырезали апендикс, живот болел жутко от спазмов,вздутия и в туалет ходила тоже то пеной, то зелёной слизью.через 2 недели нормализовалась и сейчас опять. У меня проблема с кожей акне по спине,груди,плечи,лицо. По узи в желчном пузыре застой желчи прописали урсосан, почки и остальное в норме.На иммунитет здавала отличный, кишечник тоже смотрели 3года назад там всё было в норме. Мой врач назначает то мотилиум, линекс, де-нол ,мезим и т.д. я пью травлюсь таблетками ,а результата ни какого как был бактериоз так и мучает ещё и за него геморой появился... помогите пожалуйста.

 

Добрый день, Настя!  Имеются признаки гастродуоденита и дискинезии желчевыводящих путей.

1.  Диета.

Состав: вегетарианские фруктовые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная нежирная рыба, молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог до 200 г в день, каши и мучные блюда (за исключением сдобы), хлеб белый, черный черствый, спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые (особенно морковь, свекла), варенье, мед, сахар (до 70 г в день), овощные, фруктовые соки в значительном количестве, чай некрепкий с молоком. Ограничивают жиры (сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло 20-30 г), яйцо (одно в день). Поваренной соли до 10 г. Добавляют витамины A, C, B1, B2, B12, фолиевую кислоту, PP, K.

Прием пищи 5 раз в день в измельченном виде.

Исключаются: алкогольные напитки, печень, мозги, шпиг, бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, сдоба, жирные сорта мяса, рыбы, жареные, острые, копченые продукты, экстрактивные вещества мяса, рыбы, пряности, уксус, консервы, мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, кремы (при хронических поражениях желчного пузыря, протекающих с застоем желчи, количество жиров рекомендуется увеличить до 120-150 г, в том числе 60% растительных жиров).

Хофитол (гепатопротектор) по 2 таб. 3 раза в день, за 20 мин до приема пищи в течении 10 дней, затем по 1 таб. 3 раза в день в течении 20 дней.

Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

Дюспаталин (спазмолитик – регулирующий кишечное всасывание ) 1 таб. утром и 1 таб. вечером за 20 мин до еды.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» по 1 кап.  3 раза в день, за 15 мин до еды.

 

 

15.10.2014 Автор: Лена

 

Здравствуйте!Очень сильно болит низ живота, мучает вздутие.Сдали анализы на дисбактериоз и общ.анализ на паразитов. Анализы показали, что плохо переваривается клетчатка и жиры. Паразитов не обнаружено.А также: Бифидобактерий 7 понижено содерж.E.coli типичные 6 понижено содержОстальные показатели в пределах нормы.Что с этим делать?Означает ли это,что у нас дисбактериоз.

 

Здравствуйте, Лена! При оценке анализа кала на дисбиоз и определения тактики лечения, необходима чувствительность выделенных условнопатогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам (в данном случае гемолизирующая кишечная палочка) и кроме того подробная копрология. Сдайте анализ крови: клинический и биохимический и сделайте УЗИ органов брюшной полости. Причины действительно, могут быть различные от дискинезии желчевыводящих путей до глистной инвазии. Необходимы анализы.

 

 

17.10.2014 Автор: Таня

 

Здравствуйте ! Моей дочери 1г.7мес. У нас месяц назад в кале были обнаружены глисты острицы мы пропили пирантел двумя курсами с промежутком в 2 недели. Пили 3 дня по 2,5мл.Также во время принятия Пирантела пилипили Фенистил,но ребёнка обсыпало большими прыщами ноги и немного ручки.Они досих пор не сошли.Врач предупреждал что когда глисты погибнут то они могут выкинуть токсины в организм.В кале дочки глистов я невидела. Прошла неделя сегодня мы получили результат анализа и нам сказали в анализе кала обнаружены яйца аскарид.Как такое может быть если мы толькочто пролечились? Что нам делать дальше и как лечить и не опасно для нее сразу принимать другие препараты.Правда ли что жизненный цикл аскариды 1 год? Дочке 1г. 7 мес., вес 10,5 кг. Спасибо заранее!

 

Здравствуйте, Татьяна! Перерыв между курсами составляет 3 недели, с учетом цикла развития аскарид. Рекомендую прежде всего повторить анализ кала на яйца глистов и кроме того рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный), эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского.

 

 

15.10.2014 Автор: Надежда

 

Добрый день! Помогите нашей проблеме. Нам 6- й месяц, мы на ИВ. Питаемся молочной смесью "Малютка". В кале малышки иногда мелькают прожилки зелени, прям немного, но заметно. Живот особо не беспокоит, но иногда к вечеру побаливает. Вес набираем хорошо (5мес - 7900 г). Начали прикорм к 5 мес с овощей (кабачка), он не переваривается. В каком виде даю пюре, в таком и выходит. Кабачок отменили, начали давать тыкву... то же самое! Зелень была и до прикорма! Сдали копрологию, очень плохая (и бактерии и лейкоцитов много)... причем мы уже лечились в 4 мес из за плохой копрологии (пили энторофурил, смекту, хилак форте, бифидумбактерин), вроде все прошло и опять немного зелени (лечение назначали тоже самое). Что нам делать, начать с каш? Почему это происходит? Может ли быть у нас аллергия на молочную смесь?

 

Здравствуйте, Надежда! Необходимо сдать анализ кала на углеводы. Проконсультируйтесь с врачом аллергологом-иммунологом, необходимо разобраться с состоянием иммунитета. Кроме того, сделайте УЗИ органов брюшной полости (может быть дискинезия желчевыводящих путей). Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры), эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского.  По результатам обследования можно будет составить полный план лечения.



10.10.2014 Автор: Ксения

Здравствуйте! Моей дочери 1.5 месяца. С рождения у нее понос. Какает 5-6 в день когда пукает. Выстреливает с напором желтая вода, немного слизи и белые комочки, в конце идет пена. Вес набирает хорошо. Молоком не отрыгивает. 2 недели давали лактобактерии. Через 3 дня сдали кал на дисбактериоз. Результат e.coli типичные 500*10в6,бифидобактерии 10в7-10в9, остальные показатели по нулям. Заключение: дисбактериоз характеризуется отсутствием лактобактерий. Е.coli типичные и бифидобактерии в норме. Педиатр сказала что e.coli типичные не дают приживаться лактобактериям и прописала Колипротейный б-г 3 раза в день по 3 мл внутрь и 1 раз в день в виде клизмы. В интернете прочитала, что e.coli типичные полезные бактерии и должны присутствовать в организме, они борются с патогенной флорой и участвуют в процессе пищеварения. На сколько правильно такое решение? Не сделаем ли хуже? Что лучше сделать в данном случае? Надеюсь на ваш скорейший ответ. Спасибо!

Уважаемая Ксения! В данном случае может присутствовать  лактазная недостаточность. В основе данных процессов может быть, в том числе, и дисбактериоз кишечника, поэтому обследование должно комплексным. 

Следует ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

Препарат Лактаза выпускается в капсулах Лактаза Бэби (Lactase Baby). Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление. При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания. Рекомендую повторно сделать обследование на дисбактериоз -(комплексный анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам), это исследование проводится в институте им. Г.Н. Габричевского и сдать анализ кала на углеводы.  Снижать количество кишечной палочки я думаю не целесообразно.

 

 

08.10.2014 Автор: Елена

 Здравствуйте,очень давно мучаюсь с кишечником,полностью обследовалась много раз-кроме дисбактериоза ничего нет,сдала снова-УЗИ бр полости без изменений,содержание углеводов-0,копрологич, исследования кала-реакция на белок-1,0,микроскопич исследования-коккобацилярная флора-в небольшом кол-ве,м волокна без исчерчения-в умеренном кол-ве,жирные кислоты-в большом кол-ве,иодофильная флора-в умеренном кол-ве,   кал на дисбактериоз: Бифидобактерии-10 в<7,лактобактерии-10 в 6,Клостридии-10 в 6,золотистый стафилококк1ё0 в 2,энтерококки0,чувствмтельность к фагам- staphylococcus aureus-10а2кое\грамм,анализ кала-лейкоциты-1-2,и обнаружена лакт недостаточность с\т,но врач вновь выписывает 3 вида антибиотиков и пить кефир,подскажите пожайлуто,как мне лечиться,спасибо

 Здравствуйте, Елена!

В анализе недостаточность полостного пищеварения (поджелудочная железа), присутствует дисбактериоз кишечника (золотистый стафилококк), лактазная недостаточность. Рекомендую:

1. Фудфаг (удалить стафилококк) по 50 мл (жидкость) 2 раза в день, во время еды - 5 дней (5 флаконов по 100мл) - препарат производства института им.Г.Н.Габричевского, поэтому продается в аптеке института;

2. креон (10000ЕД) по 1 капс 3 раза в день, во время еды (для поджелудочной железы);

3. лактазар по 2 таб.  1 раз в день, во время еды - в обед.;

4. Бифидум мульти 3, по 1 капс 3 раза в день, после еды (сразу).

Все принимать 1 месяц, кроме Фудфага (5 дней), но начинать все одновременно!

 

 

08.10.2014 Автор: елена


 Здравствуйте.Нам 4месяца поносик уже 2недели с запохом иногда пенестый и зеленоватый видна не переваримая смесьсдали кал на копрограмму лейкоцыты еденичные, бактерии++ отриц+., дейтрин+,жир нейтр+++,соли++ гастроэнтеролог поставил диагнос ФРЛ и дисбактериоз фермент.назнасила креон, лактазар бифиформ бэби и что то пока нет ни какого результата.

Здравствуйте, Елена! Дополнительно сделайте анализ кала на дисбиоз (обязательно с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам) и сдайте кал на углеводы.

 

 

07.10.2014 Автор: Марьям

 

Добрый вечер, прошу помочь мне разобраться в анализе и в дальнейшем лечении моего ребенка, возраст 7,5 лет,вес 19 кг рост 120см , я очень переживаю , что он мелкий, частые ОРЗ, сдали анализ на дисбактериоз, вот результаты: патогенных микробов нет,общее кол-во кишечной палочки 200млн/г,кишечной палочки со слабовыраженными ферментаттивными свойствами 30%,лактоонегативные энтеробактерии 40%,гемолизирующая кишечная палочка 30%,кокковые формы в норме,бифидобактер менее10в7, микробов протея нет,род кандида 100х10в3,заранее благодарю вас

 

Здравствуйте. Марьям! При оценке анализа кала на дисбиоз и определения тактики лечения, необходима чувствительность выделенных условнопатогенных микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам (в данном случае гемолизирующая кишечная палочка) и кроме того подробная копрология. Сдайте анализ крови: клинический и биохимический и сделайте УЗИ органов брюшной полости. Причины могут быть различные от дискинезии желчевыводящих путей до глистной инвазии. Необходимы анализы.

 

 

03.10.2014 Автор: Светлана

 

Здравствуйте.

Не могли бы вы подсказать, что делать.

Обращаться срочно в инфекционную?

У нас пришли результаты на дисбактериоз:

Бифидобактерии 9 lg KOE/1г  

E.coli гемолитические 7 lg KOE/1г

Золотистый стафилококк   4 lg KOE/1г

Энтерококки   8 lg KOE/1г

Можете подсказать, что нам делать.

Дочке 5 мес. на ИВ, начинает плакать во воемя сна, как будто что-то болит, два раза был насморк без температуры. Постоянно запоры, цвет стула от серого до зеленого.

Как стали добавлять кабачок, цветную капусту, стул периодически бывает нормального цвета.

Еще она аллергик (эозонфилы в крови 12, пока не выявили на что).

Заранее спасибо.

 

Здравствуйте, Светлана!

Лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (золотистого стафилококка), а затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

Может быть назначено следующее лечение:

1.    Бактериофаг стафилококковый 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды;

2.    Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды;

Курс  2 недели.

Далее:  Бифидум мульти 1 по 1 доз/ложке 3 раза в день, во время кормления - 20 дней.

Затем пересдайте анализ кала для контроля.

 

 

03.10.2014 Автор: елена

 

Нам 4месяца у нас две недели понос пенистый желто зеленый с запахом гастроэнтеролог назначил лактазар,бифиформ бэби и креон10000 пьем и что лучше не становится. Ребенок ведет себя хорошо едим спим.

Здравствуйте, Елена! Как вариант это может быть проявлением дисбиоза.

 Рекомендую:

1. Комплексное (биохимическое и микробиологическое) исследование микрофлоры кишечника с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам

Необходимо купить стерильный контейнер в аптеке или подготовить стеклянную банку (например, из-под детского питания) и крышку следующим образом: промыть без использования дезинфицирующих средств и прокипятить в течение 20 минут. Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Кал не должен собираться с тканевой поверхности. В банку поместить около 1 чайной ложки кала. Образец кала доставить в течение 3 часов.



30.09.2014 Автор: сергей

 

Здравствуйте.У нас случилось следующее: 6дней назад у моего ребенка (мал.6лет) среди ночи поднялась температура 39.5° а через какое-то время случился и понос.Вызвали скорую-нас увезли в инфекционную больницу. Первый день поставили капельницу 2флакона с глюкозой и 2 с каким то препаратом.Вобщем,на 2 день ребёнок оживел стул нормализовался(один раз утром).В течение этих дней кололи антибиотик(утром и вечером)принимал аципол,мезим и ещё одну какуюто таблетку-3раза в день. На шестой день приехали домой,с утра и до вечера,ребёнок чувствовал себя отлично,а к 8 вечера его вырвало.Всю ночь его рвало с переодичностью в час водой(поили всё время минеральной без газа).При этом раза 4 был понос-вода.Обратно в больницу не хотим -из 4корпусов работает 2-ремонт.Мамаши с детьми лежат в коридорах.В общем-ужас и хаус.Посоветуйте как быть.

 

Здравствуйте, Сергей!

Вы могли столкнуться  с вирусной кишечной инфекцией,  не думаю, что будет серьезный удар по малышу (больше все таки воздействие интоксикации). Рекомендую:

Обследоваться на - ДНК  ротавирусов группы А, норовирусов 2 генотипа и астровирусов. Сделайте комплексный анализ кишечной микрофлоры.

В плане лечения: свечи Виферон по 500000МЕ, по 1 свече утром и вечером - 10 дней, затем по 1 свече утром и вечером - 2 раза в неделю (4 недели). Еще через 4 недели профилактический курс 150000МЕ   в течении 5 дней.

 

 

27.09.2014 Автор: ольга

 

Добрый день! Ребенку 1,6 мес. На ГВ с рождения +питание по возрасту. В 1 мес.переболели бронхиолитом, в больнице сдали анализ и выявили массивный рост зол.стафилококка. Сдали анализ повторно, выявлены: клебсиелла, энтеробактер,палочка коли,зол.стафилококк, стафил.лечили фагом, все остальное гентамицин+ примадофилус. Через 6 мес. Сдали анализ опять все то же самое, пролечились. Сейчас сдали анализ на УПФ и мочу на микрофлору, опять обнаружен и стафилококк и клебсиелла, в моче стрептококк,эшехерии. Какие еще можно сдать анализы? Не можем понять откуда идет постоянное перезаражение? Боремся уже 1,6 года и все безрезультатно. Спасибо.

 

Здравствуйте, Ольга! В данном случае одного анализа на дисбиоз недостаточно, необходим анализ кала на копрологию, УЗИ органов брюшной полости. В идеале еще клинический и биохимический анализы крови. Тогда можно будет определить причину кишечных нарушений. При выделении золотистого стафилококка,  лечение необходимо проводить с учетом чувствительности данного "товарища" к антибиотикам и бактериофагам (должны были сделать при выполнении анализа на дисбиоз).

Может быть назначено следующее лечение:

1.    Бактериофаг стафилококковый (или Фудфаг - разработан МНИИЭИМ им.Г.Н.Габричевского) 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды;

2.    Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды;

Курс  10 дней - 2 недели.

Далее:  Бифидум мульти 1 по 1 доз/ложке 3 раза в день, во время кормления - 20 дней.

 

 

20.09.2014 Автор: Татьяна

 

Очень сильно болит кишечник. Сдала кал дисбактериоз:Бифидобактерии 10 в 9

Лактобактерии 10в 6

Этерококки b.faecalif 4х10 в 8

Клостридии 10 в 3

E.coli типичные 4х10 в 8

E.coli гемолитические 0

УПМ сем-ва этеробактерии 10 в 4

Стафилококк золотистый 0

Стафилокок эпидермальный 10 в 4

Грибы рода Кандида 10 в 4

НГОБ Pseudomonas и д.р. 10 в 4

Кровь определение антител класса М(IgM) к иерсинии энтороколитика результат 1/100

 

Здравствуйте, Татьяна! Боли в кишечнике могут быть проявлением различных заболеваний и состояний. Для того чтобы понять причину Вашего состояния необходим другой анализ - более информативным является развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. По результатам данного анализа можно будет определиться с тактикой лечения.

 

 

21.09.2014 Автор: наталья

 

Здравствуйте.ребенку 3.5 месяца на СВ(semilac pr}.в 1 месяц решили перейти на другую смесь {nan} на следущий же день появились высыпания на щечках,решили вернутся на semilac.в 2 месяца высыпания так и не прошли и дальше лица не выходили.врач поставил диагноз начало АД и алергия на коровий белок,никаких анализов не сдавали.посоветовал нам перейти на гидролизат, прописал гидрокортизон и крем атодерм,через месяц лицо полностью очистелось но за месяц мы набрали всего 300гр.врач сказал еще 2 недели кормить гидролизатом для полного эфекта потом перейти на гипоалергенные смеси.через неделю у ребенка началсь понос по 7-8 раз в день,уже 3-й день жидкий как водичка немного слизи с комочиками непереваренного молока.и опять появились высыпания.даем энтерофурил пока эфекта нет.мы пока гидролизате.посоветуйте как нам дальше быть

 

Уважаемая Наталья! В данном случае может присутствовать  лактазная недостаточность, а также проявления  атопического дерматита. В основе данных процессов может быть, в том числе, и дисбактериоз кишечника, поэтому обследование должно комплексным. 

Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания. Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный), эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского.Сдать анализ кала на углеводы. Сделайте УЗИ органов брюшной полости. По результатам обследования можно будет составить полный план лечения.

 

 

17.09.2014 Автор: Алена

 

Здравствуйте, доктор. Моему ребенку 3,7 года. С рождения у него склонность к жидкому стулу, в первые месяцы было выраженное непереваривание грудного молока (кал, грубо говоря, водичка с комочками). Потом со временем стало более-менее. Кормила грудью до 1,9 г. Но проблема с животом осталась, у ребенка довольно часто понос, жалуется что болит животик. Но не сильно часто. Иногда даю бифиформ бэби. Врачи на анализы никогда не посылали. Сдали только сейчас сами на дисбактериоз, результат:

бифидобактерии 5 при норме 9-10

Е. coli типичные 6 при норме 7-8

Е. coli гемолитические 6 при норме меньше 5

ВСЕ остальное в норме. Подскажите, что нам предпринять?

 

Здравствуйте, Алена! Прежде всего. более информативным является развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. По результатам данного анализа можно будет определиться с тактикой лечения.

 

 

17.09.2014 Автор: Нелли

 

Здравствуйте!!Ребенку 9 месяцев, вес 10.500,при анализе на дизбактериоз выявлен стафилококк патогенный в 10 в 5  и дефицит бифидобактерий,врач назначила только Секстафаг-чувствителен,дозировка по 15 мл 2 раза в день.Правильно ли назначено лечение и дозировка этим препаратом, и чем его можно дополнить?

 

Уважаемая Нелли! Вашем случае, в анализе кала, присутствует стафилококк, поэтому врач был прав, действительно необходимо этиотропное лечение с учетом чувствительности.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом.

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Рекомендую препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л 3 раза в день, во время еды - 20 дней.

 

 

16.09.2014 Автор: Ольга

 

Добрый день! Прокомментируйте, пожалуйста, такой результат:

Общее кол-во кишечной палочки 20млн/г;

Лактозонегативные энтеробактерий 82%;

Гемолизирующая кишечная палочка 31%;

Протей 9,5*10в7.

Чувствительность микрофлоры к бактериофагам(колипрот, пиобактер): протей mirab умеренно чувствит, гем.E coli чувствителен.

Вопросы: какаяэто степень дисбактериоза? стоит ли лечиться бактериофагам при умеренной чувствительности?? Если да то по какой схеме? Если нет-то какая может быть альтернатива.

Заранее спасибо за ответ!!

 

Добрый день Ольга!

Степень дисбиоза, в первую очередь, определяется по количеству нормальной флоры - бифидо и лактобактерий. Кроме того, очень важна копрологическая составляющая. Действительно, анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам на основании анализа подобрать дозу бактериофага, так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора и только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Рекомендую сделать комплексный (микробиологический и биохимический) анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности. Так же требуется консультация врача аллерголога-иммунолога (анализ на иммунный статус – клеточный и гуморальный).

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление условно-патогенной флоры)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например: Нормоспектрум по 1 капс.3 раза в день, во время  еды - 20 дней.

 

 

14.09.2014 Автор: ЯРОСЛАВА

 

ЗДРАВСТВУЙТЕ! МОЕЙ ДОЧЕНЬКЕ 11 МЕСЯЦЕВ. СДАЛИ КАЛ НА ДИСБАКТЕРИОЗ И НАШЛИ Klebsiella oxytoca 10^8. НАЧАЛИ ПРИНИМАТЬ БАКТЕРИОФАГ КЛЕБСИЕЛЛ ПОЛИВАЛЕНТНЫЙ ОЧИЩЕННЫЙ, НО ДОЧЕНЬКА СТАЛА ПЛОХО КУШАТЬ. МОЖЕТ ЛИ ЭТО БЫТЬ СВЯЗАНО С БАКТЕРИОФАГАМИ? СТОИТ ЛИ ОТМЕНЯТЬ ПРЕПАРАТ? И ЕЩЕ, Я СЛЫШАЛА, ЧТО ПРИ ПРИЕМЕ БАКТЕРИОФАГОВ НУЖНО ПРИНИМАТЬ СМЕКТУ, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ ЭТО ТАК? НАШ ПЕДИАТР НАМ НИЧЕГО НЕ НАЗНАЧИЛ

 

Добрый день Ярослава!

Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам на основании анализа подобрать дозу бактериофага, так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (клебсиеллы) и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Рекомендую сделать комплексный (микробиологический и биохимический) анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности. Так же требуется консультация врача аллерголога-иммунолога (анализ на иммунный статус – клеточный и гуморальный).

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление клебсиеллы)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды и дополнительно можно использовать смекту.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л.3 раза в день, во время  еды - 20 дней.

 

 

11.09.2014 Автор: светлана

 

Здравствуйте , подскажите пожалуйста. Моей дочке год , были проблемы с животиком и стулом ,сдали анализы на капрологию . Консинстенция мягкий , Цвет коричневый, Реакция на стеркобилин положительно , растительная клечатка переваримая++, непереваримая +, крахмал++ не обнаружен, рH слабо- кислая. 6,0 , дрожжевые клетки + отсуцтвуют . И анализы на дизбактериоз: Бифидобактерии Е+10, Лактобактерии Е+7, Клостридии менее Е+3, Е .coli типичные Е+5, Е.coli .лактозонегативные Е.+4, Е. colli гемолитические 0, Др.условно- патогенные энтеробактерии менее Е+4, Неферментир. Бактери. Pseudomonas, Acinetobacter и др..менее+3, Стафилококк золотистый 0, Стафилококксапрофит Е+3, Стафилококк эпидермал Е+3, Энтерококки Е+5, Дроожеподобные грибы рода Candida менее. Е+3, Плесени. 0. Заключение : Снижение типичной Е.coil. Что делать подскажите? Заранее спасибо.

 

Здравствуйте, Светлана! Нужны более подробные данные, какие проблемы были с животиком? Пока рекомендую принимать креое (10000ЕД) по 1/2 капсулы 2 раза в день, во время еды и Бифидум мульти 1 по 1 доз/л 3 раза в день, сразу перед едой. Курс 2 недели.

 

 

11.09.2014 Автор: Нина

 

Добрый день! Мой врач-гинеколог назначила мне прием фолиевой кислоты (1 табл.*3 раза в день) для подготовки к беременности. В тоже время врач-гастроэнтеролог назначила "Нормоспектрум", в котором фолиевая кислота уже содержится. Достаточно ли приема только Нормоспектрума, чтобы соблюсти назначения гинеколога в том числе? Или все же стоит дополнительно приобрести и ФК? Никак не могу разобраться в цифрах..

 

Здравствуйте, Нина!

В препарате Нормоспектрум содержится  суточная норма витаминов и минералов (в том числе и фолиевая кислота), но в отдельных случаях необходимо дополнительный прием. Поэтому принимайте в соответствии с назначением гинеколога и нормоспектрум тоже.

 

 

05.09.2014 Автор: Антонина

 

Здравствуйте. Ребенку 3 месяца. Стул у ребенка жидкий, желтый и с пенкой, поэтому прошли исследование микрофлоры кишечника. Также есть затруднения с самостоятельным испражнением, бывает, что не может пропукаться.

 Результат:

Бифидоподобные 10 в 12 (норма у детей 10 в 10)

Бактеройдоподобные 10 в 9

Анаэробные кокки 10 в 9

Прочие анаэробы 10 в 9

Клостридии не обнаружены

Лактобактерии не обнаружены

Кишечная палочка 10 в 8

Фекальные стрептококки 10 во 2

Гемолизирующая 0

Метаболически неактивная 0

Протеи 0

Стафилококки 0

Грибки 0

Синегнойная палочка 0

Клебсиелла pneumoniae 10 в 4

Энтеробактерии прочие 0

Прочие микроорганизмы 0

Заключение: характеризуется отсутствием лактобактерий, уменьшением фекальных стрептококков, обнаружерием клебсиелла.

Вопрос: какое лечение можете порекомендовать с учетом того, что обнаружена клебсиелла, превышены бифидобактерии, а лактобактерий нет совсем? Стоит ли принимать бактериофаги или достаточно принимать препараты, содержащие лактобактерии? И связано ли обнаружение клебсиеллы с пенообразным стулом ребенка? Если нет, то какой анализ стоит еще сдать, чтобы узнать причину такого стула?

 

 

Уважаемая Антонина! В данном случае может присутствовать  лактазная недостаточность. В основе данных процессов может быть, в том числе, и дисбактериоз кишечника, поэтому обследование должно комплексным. 

Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

Препарат Лактаза выпускается в капсулах Лактаза Бэби (Lactase Baby). Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания. Рекомендую повторно сделать обследование на дисбактериоз -(комплексный анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам), это исследование проводится в институте им. Г.Н. Габричевского и сдать анализ кала на углеводы. 

 

 

05.09.2014 Автор: Мария

 

Здравствуйте!!! Ребенку 8 месяцев лечили дисбактериоз. После повторной сдачи анализов обнаружили Клострии 10 в 6 и Энтеробактер 10 в 8, Стафилоккоки 10 в 4, Кишечные палочки 10 в 6, кроме того снижены бифидобактерии и лактобактерии.Подскажите чем это лечить? Наш педиатр посоветовал только бифидумбактерин

 

Уважаемая Мария! Вашем случае, в анализе кала, присутствует золотистый стафилококк, поэтому действительно необходимо лечение с учетом чувствительности.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом.

 

 

04.09.2014 Автор: кирилл

 

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребёнку 7 месяцев cдавали в четыре месяца кровь на инфекции обнаружили герпес 1 2 типов и цетамегаловирус. Инфекционист назначила ещё анализы и проити врачей . всё это сделали всё в норме она сказала лечение не требуется. Но мы сделали вторую акдс прошла неделя и на яичках появились какие-то высыпания. Это проявился генитальный герпес? Как его лечат и где дома или в больнице? Подскажите лечение препаратами.

 

Добрый день, Кирилл. Вполне возможно, что имеет место проявление вирусной инфекции. Конечно необходима консультация специалиста, но пока  я бы рекомендовал бы такую схему:

1.Хофитол - 0,3–0,5 мл (5 капель) раствора 3 раза в сутки, за 20 мин. до еды - 10 дней;

2. Primadophillus for children  1 чайная ложка = 3 гр. 1 раз в день с едой или Аципол по 2 табл. в сутки за два приема во время еды - 10 дней;

3.Смекта 1\2 пакетика 2 раза в день через час после еды - 7 дней;

4.Виферон 150000 МЕ ежедневно по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч. Курс лечения – 5 суток. (5 суток перерыв и повторить еще 5 суток)

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Рекомендую препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л 3 раза в день, во время еды - 20 дней.

 

 

25.08.2014 Автор: людмила

Здравствуйте.Помогите пожалуйста. Мне 45 лет.Боли в кишечнике,метеоризм,тошнота,запоры. Сдала кал на дизбак.Почти все в норме,кроме starhylococcys aureus 10 во 2 степени при норме 0.Спасибо

Здравствуйте, Людмила! В данном случае одного анализа на дисбиоз недостаточно, необходим анализ кала на копрологию, УЗИ органов брюшной полости. В идеале еще клинический и биохимический анализы крови. Тогда можно будет определить причину кишечных нарушений. Если определен золотистый стафилококк, то лечение необходимо проводить с учетом чувствительности данного "товарища" к антибиотикам и бактериофагам (должны были сделать при выполнении анализа на дисбиоз).

 

 

14.08.2014 Автор: Надежда

Добрый день, сдавала анализ на бакпосев , получила следующие результаты:1.  Escherichiae coli гемолитическая 10^5 КОЕ/мл

2 . Enterococcus faecalis 10^5 КОЕ/мл

3.  Lactobacterium 10^6 КОЕ/мл

Здравствуйте, Надежда! Прежде всего. более информативным является развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. По результатам данного анализа можно будет определиться с тактикой лечения.

 

 

10.08.2014 Автор: Анна

Добрый день. У ребенка с  2 недель колики. сейчасс нам 1.5 месяца. Ребенок сам не какает. У нас в кале обнаружено скрытая кровь - следы, белок +, реакция на стеркобелин - положительная, на билирубин - отрицательная, жир нейтральный - ед.в п.зрения, жирн.кислоты - в неболь.кол-ве, соли ж.кислот -  в неб.кол-ве,  рН-6.0, крахмал внекл-един в пол.зрения, йодов.патол.флора -  един в поле зрения, лейкоциты 0-2, эритроциты отсутст. слизь и эпителий в небол.кол-ве, Анализ на дисбактериоз - Биф.бак - 10в5(ниже нормы в 2 раза), зол.стафилококк - 10в4, лактозонегативная киш.палочка 10в7(больше нормы) энтерококи 10в8(больше нормы).Врач исходя из чувствительности к фагам прописал пить Интести бактериофаг 5мл 2р-день. Ребенок стал беспокойным постоянно плачет, не спит. Мы перестали его пить. Сейчас пьем бифидобактерин. Кал постоянно меняет цвет, но чаще всего он зеленый и кашей. Из ветрогонных средств даем бейби калм, чай с фенхелем и иногда боботик. Так же у нас нашли лактозную недостаточность.Скажите пожалуйста стоит ли нам продолжать бить бактериофаг из за стафилококка, почему у нас зеленый стул и  стоит  ли бить тревогу из за скрытой крови в кале. Мы на ИВ полностью только несколько дней до этого были на смешанном. смесь NAN комфорт. зарание спасибо.

Уважаемая Анна!

При грудном вскармливании оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком. Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

Также желательно сцеживать первые порции молока. В первых порциях (так называемое переднее молочко) содержится больше углеводов, а значит, и лактозы. Последние порции (дальнее молочко) содержат больше жира и богатые лактазой. Часто лактазная недостаточность бывает из-за того, что ребенок получает очень много верхнего молока и очень мало – дальнего. Если Вы кормите по требованию – то попробуйте не менять грудь 2-3 часа. Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания.

В отношении бактериофага:

Лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (золотистого стафилококка), а затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

Может быть назначено следующее лечение:

1.    Бактериофаг стафилококковый 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды;

2.    Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды;

Курс  2 недели.

Далее:  Бифидум мульти 1 по 1 доз/ложке 3 раза в день, во время кормления - 20 дней.

Затем пересдайте анализ кала для контроля (в том числе и скрытой крови).


07.08.2014 Автор: Татьяна

 Добрый день. Мне 33 года, около 5 лет назад был дисбактериоз 2 степени (сильные боли в животе, температура 38-39), прошла курс лечения: сначала смекта + нифуроксазид, после результатов анализа кала на дисбиоз и чувствительность на антибиотики- флемоксин солютаб и бифиформ. Все более-менее нормализовалось, но при любых не благоприятных факторах (простудные заболевания, прием антибиотиков даже  вместе с лакто и пробиотиками или просто перенервничала) кишечник начинает болеть и ухудшается общее самочувствие. Сейчас после приема антибиотика (азитромицин)болела бронхитом, общее состояние неважное и впервые проявилась аллергия на солнце. Подскажите пожалуйста каким образом можно наладить состояние кишечника и уместны ли при такой аллергии (проявляется как маленькие воспаления и маленькие гнойнички на шее и зоне декольте)прием сорбентов и лакто-, пробиотиков. Спасибо, заранее.

 Добрый вечер, Татьяна!

Для решения вопроса о причинах высыпаний и определения лечения, необходимо: результаты анализа кала на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам), биохимические показатели крови и показатели иммуннограммы (клеточный и гуморальный иммунитет).

Дополнительно рекомендую пройти УЗИ.

 

 

06.08.2014 Автор: Светлана

 

Здравствуйте,у ребенка 7 лет начал облазить язык одно пятно круглое принимает лакто филильтрум и антибиотики супракс может это быть от этих препаратов?

 Здравствуйте, Светлана! Как вариант это может быть проявлением дисбиоза.

 Рекомендую:

1. Комплексное (биохимическое и микробиологическое) исследование микрофлоры кишечника с определением чувствительности к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам

Необходимо купить стерильный контейнер в аптеке или подготовить стеклянную банку (например, из-под детского питания) и крышку следующим образом: промыть без использования дезинфицирующих средств и прокипятить в течение 20 минут. Стул должен быть без клизм и слабительных средств. Кал не должен собираться с тканевой поверхности. В банку поместить около 1 чайной ложки кала. Образец кала доставить в течение 3 часов.

 

 

05.08.2014 Автор: Елена

 

добрый день. подскажите, пож-та, как принимать: клепсиеловый бактериофаг, противостафилакоковый, аципол, креон.назначил педиатр, толком не объяснил. вопрос что за чем, какая дозировка, до еды или после??? заранее благодарна

 Уважаемая Елена! Прежде всего необходима информация о возрасте.

бактериофаг – по схеме назначенной врачом. (в соответствии с возрастом) 2 раза в день,утром и вечером, за 30 мин до еды

аципол - по 1 капс 3 раза в день, за 20 мин до еды;

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Все по возрасту - 20 дней. Затем:

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды. - 20 дней.

 

 

04.08.2014 Автор: Елена

 

Здравствуйте!Помогите пожалуста,наш врач в отпуске не знаю что делать.Ребенку 4 месяца будет 5 августа,лечили дисбактериоз ,сдали повторный анализ и вот картинаМикробиологическое исследование кала на микрофлоруМикрофлора

Количество, КОЕ/г

Результат

Норма

Патогенные энтеробактерии

0

0

Бифидобактерии

109

109 - 1010

Лактобактерии

107

106 - 107

E.coli (типичные)

108

107 - 108

E.coli (лактозонегативные)

<105

<105

E.coli (гемолизирующие)

108

0

Proteus mirabilis

107

<103

Виды Klebsiella

<104

<104

Виды Enterobacter

<104

<104

Виды Citrobacter

<104

<104

Staphylococcus aureus

0

0

Коагулазоотрицат. стафилококки

<104

<104

Виды Enterococcus

108

105 - 107

Грамотр.неферментирующие бактерии

<103

<103

Клостридиальные анаэробные палочки

0

0

Плесневые грибы

<103

<103

Грибы рода Candida

<103

<103микрофлору

Микрофлора

Количество, КОЕ/г

Результат

Норма

Патогенные энтеробактерии

0

0

Бифидобактерии

109

109 - 1010

Лактобактерии

107

106 - 107

E.coli (типичные)

108

107 - 108

E.coli (лактозонегативные)

<105

<105

E.coli (гемолизирующие)

108

0

Proteus mirabilis

107

<103

Виды Klebsiella

<104

<104

Виды Enterobacter

<104

<104

Виды Citrobacter

<104

<104

Staphylococcus aureus

0

0

Коагулазоотрицат. стафилококки

<104

<104

Виды Enterococcus

108

105 - 107

Грамотр.неферментирующие бактерии

<103

<103

Клостридиальные анаэробные палочки

0

0

Плесневые грибы

<103

<103

Грибы рода Candida

<103

<103

Анализ выдан:

17.07.2014

Начала давать субалин 1/2 два раза в день,даю 15 день,в инструкции написано давать при дисбактериозе 20 дней,плюс мы на искуственном вскармливании Хумана стала днем давать бифидус - хуману,животик перестал беспокоить. Правельно ли мы лечимся,первое лечение у нас было субалином 10 дней прописал врач,но мы не долечились,у нас к тому еще было внутричерепное давление,перешли его лечить.

 

 Здравствуйте, Елена!

В анализах присутствует дисбактериоз 1 степени (минимальная). Выделена гемолизирующая кишечная палочка.  Анализ необходимо выполнять с определением чувствительности выделенной условно-патогенной микрофлоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам, и тогда можно применить следующую терапию:

Первый этап (санация – удаление условно-патогенной флоры)

Антибиотик или бактериофаг  – в соответствии с чувствительностью .

Креон (10000 ед.) ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. По 1/2 капсулы 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа 5 дней.

Второй этап – восстановление микрофлоры – 14 дней.

Креон (10000 ед.). По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, во время еды.


31.07.2014Автор: Татьяна

 

У пациента (женщина, 53г.) произошел острый приступ хронического холецистита 13.07.2014, возникшего с связи с небольшим нарушением диеты, что на фоне сильно ослабленного иммунитета повлекло также осложнение на печень (вирус Эпштейна-Барра, anti-EBV IgG-EBNA (яд.бел.) > 600 * Ед/мл, anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.) 750 * Ед/мл, anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) 43.1 Ед/мл, anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.) <10 Ед/мл, Гепатит А, B и С по анализам не подтвердились). Ранее такого никогда не было, равно как и каких-либо проявлений хронического холецистита в такой острой форме.На текущий момент пациент лечится амбулаторно, проведено 10 сеансов капельницы (5% глюкоза, аскорбинка и Гептрал), очень сильная слабость; температура к вечеру – около 38,2 (купируется уколом), по результатам УЗИ печень увеличена. На данный момент принимает Панзинорм 10 000 (последние 5 дней), виферон 3 000 000 (14 дней), соблюдает строгую диету, покой.Врачи-гастроэнтерологи проводили прием также амбулаторно – на дому. Анализы крови неоднократно сдавались, имеются их результаты в т.ч. в электронном виде. Положительная динамика есть, но она незначительная.Просим пояснить, какое лечение необходимо для улучшения состояния пациента?

 

 Добрый день, Татьяна! Данное состояние необходимо оценивать с учетом имеющихся анализов (в динамике), осмотра пациента и дополнительных инструментальных обследований. Обратите внимание на имеющуюся Эпштейн-Барр вирусную инфекцию. Предварительно:

С учетом обнаружения в анализах антител к вирусу Эпштейн-Барр рекомендую следующую схему:

 1) Изопринозин 500.0мг + Валтрекс 500,0мг  х 2 раза в день после еды, утром и вечером - 14 дней;

2) Циклоферон (0,15) или 12,5% в\м

1.2.4.6. день по 4 таб. сразу днем, за полчаса до еды или по 4 мл. (2 ампулы)

8.11.14.17.20.23 день по 2 таб. или по 2 мл. (1 ампула);

3) Бифидум бактерин по 10 доз 3 раза в день, сразу перед едой - 20 дней;

3) Фосфоглив 1 кап. х 3 раза в день, перед едой - 14 дней.

 

 

31.07.2014 Автор: Татьяна

 

Здравствуйте!Меня зовут Татьяна,мне 27 лет.Около 2-х месяцев назад у меня обнаружили гепатит С. Сдала все анализы,фаза не активная,врач прописал эссенсеале форте.Я его пью около трех недель,все было нормально,последние несколько дней кал стал зеленого цвета,консистенция нормальная,не жидкий.Скажите,это может быть реакция на препарат или нет?с чем это вообще может быть связано?

 

 Добрый день, Татьяна!

Причины появления зеленых оттенков у кала:

 1. Продукты с зеленым красителем

Каловые накопления могут приобретать зеленый цвет, причем разной насыщенности. Чем темнее зеленые испражнения, тем острее болезнь. Если человек практически здоров, а кал имеет зеленые оттенки, причина в еде. Одни продукты имеют в своем составе натуральные красители, другие – искусственные. Так, цвет кала может изменить свежая зелень, зеленые фрукты и овощи, зеленые газированные напитки и пр.

2. Заболевания ЖКТ

Кал зеленых оттенков может свидетельствовать о заболеваниях пищеварительной системы, в частности болезнях тонкого кишечника. Причиной служит и дисбактериоз, а также длительный прием лекарств с антибиотическим действием.   Все эти изменения обусловлены большим количеством мертвых лейкоцитов, которые скапливаются в кишечных отделах при воспалении.

Если в тонком кишечнике дисбактериоз, еда перестает нормально перевариваться и усваиваться. В результате возникают процессы брожения и гниения. В ходе данных процессов образуются вещества, меняющие окраску фекалий в сторону зеленого цвета.

3. Кишечные инфекции

Кал зеленых оттенков может появляться при кишечных инфекциях, включая дизентерию. При таких недугах увеличивается температура тела, возникает тошнота, рвота, боли в середине живота, наблюдается общая слабость.

4. Кровотечение в желудке или кишечнике

Цвет кала меняется из-за окисления железа, входящего в состав крови. Если кровотечение началось в желудке, испражнения становятся черными, как деготь. Это результат полного окисления железа крови. При неполном окислении кал приобретает зеленую окраску.

В каком бы месте ЖКТ ни началось кровотечение, появляются симптомы анемии: понижается давление, возникает одышка, учащается пульс, наблюдается слабость, бледность.

5. Заболевания крови и печени

Патологические процессы, затрагивающие кровь и печень, также влияют на цвет кала. В печени идет активный распад эритроцитов. Их гемоглобин является основой для образования билирубина, который, поступая в кишечные отделы, придает каловым массам темно-зеленый (темно-коричневый) цвет.

 

 

28.07.2014 Автор: сайха

 

Здравствуйте помогите пожалуйста ребенку 1 год и 10 мес с рождения мучается коликами ,болью в животе (особенно проявляется ночью с криками) в год сдали анализы кал на дисбактериоз ,диагноз стафилакокковый дисбактериоз 2 степени плюс повышены дрожжи.делаем лечение уже 10 мес нет ни каких результатов.как быть? ребенок ночью практически не спит?

 

 Добрый день Сайха!

Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам на основании анализа подобрать дозу бактериофага, так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (золотистого стафилококка) и только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Рекомендую сделать комплексный (микробиологический и биохимический) анализ кишечной микрофлоры с определением чувствительности. Так же требуется консультация врача аллерголога-иммунолога (анализ на иммунный статус – клеточный и гуморальный).

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление золотистого стафилококка, к сожалению в Вашем случае микрофлора к бактериофагам не чувствительна)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л.3 раза в день, во время  еды.


25.07.2014 Автор: Эльвира

 

Добрый день. подскажите пож-та малышу 2 мес. сдали анализ на дисбактериоз, в результате увеличено количество S. aureus 10*5 , Е.coli гемолитические 10*7 ,спорообразующие анаэробы(клостридии)10*4 . Нам назначили пиобактериофаг (чувствительность определили)по 5 доз 3 раза в день, утром бифидобактерин и вечером лактобактерин,курс лечения 10дней, но после начала лечения ребенок стал вядым и капризным, подскажите лечение назначено адекватно?

 

Уважаемая Эльвира! Вашем случае, в анализе кала, присутствует золотистый стафилококк, поэтому действительно необходимо лечение и именно с учетом чувствительности.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом.

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Рекомендую препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактоб

 

 

24.07.2014 Автор: Миттеран Юлия

 

Здравствуйте,На фоне беременности запоры стали настоящей проблемой, могу я принимать Нормоспектрум (беременность 20 недель) и могу ли я заметь им витаминный комплекс для беременных, или я должна буду принимать его совместно? Заранее спасибо за рекомендации.

 

Добрый день, Юлия! Рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости (по возможности - вполне вероятна дискинезия желчевыводящих путей), сдайте комплексный анализ кишечной микрофлоры (в инст.Габричевского). Нормоспектрум принимать принимать можно, как самостоятельный препарат. Рекомендую такую схему:

 Хофитол (гепатопротектор) по 2 таб. 3 раза в день, за 20 мин до приема пищи в течении 10 дней, затем по 1 таб. 3 раза в день в течении 10 дней.

Креон (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

«Нормоспектрум» по 1 кап.  3 раза в день, сразу перед едой.

Курс 20 дней.

 

 

23.07.2014 Автор: Марина

 

Добрый день!У моего 5 месячного ребенка нашли в анализе стафилоккок золотистый.Диатез на молочную смесь.Врач сказал принимать бактериофаг стафилококковый,а дозировку  и сколько дней принимать не сказал.Подскажите как бактериофаг давать ребенку и сколько дней и до смеси или вовремя кормления?Cпасибо за ответ.

 Добрый день, Марина!Лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (золотистого стафилококка), а затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.Может быть назначено следующее лечение:

1.    Бактериофаг стафилококковый 5 мл. 2 раза в день за полчаса до еды или полчаса после еды;

2.    Креон (10 000ЕД) по 1\2 капсуле 2 раза в день во время еды;

Курс  2 недели.

Далее:  Бифидум мульти 1 по 1 доз/ложке 3 раза в день, во время кормления - 20 дней.

 

 

20.07.2014 Автор: Марина

 

Бактериология Клиническая химия   

Дисбактериоз кишечника с антибиотико - и фагочувствительностьюS-Чувствительный I-Промежуточный R-Резистентный

Материал: кал

Микрофлора   Норма у детей                Норма у взрослых        

Bifidobacterium (бифидобактерии)     10*9 - 10*10      10*7 - 10*8        10*7

Lactobacillus (лактобактерии) 10*8      10*7      10*7

E.coli (кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью)       10*8 - 10*10      10*7 - 10*8        10*8

E.coli (кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью)       10*6 - 10*7        10*6 - 10*7        не обнаружено

E.coli (лактозонегативная кишечная палочка )             < 10*4  < 10*4  не обнаружено

E.coli (гемолизирующая кишечная палочка)  --------- --------- не обнаружено

Enterococcus (энтерококки)    10*6 - 10*7        10*6 - 10*7        10*7

Микробы рода Proteus (Протея)          </=10*4              </=10*4              не обнаружено

Klebsiella (Клебсиелла)              </=10*4              </=10*4              10*8

Enterobacteriaceae (энтеробактерии): Hafnia (гафния), Serratia (серрация), Citrobacter (цитробактер) и другие                </=10*3              </=10*5              не обнаружено

Еnterobacter (энтеробактер)  </=10*4              </=10*4              не обнаружено

Staphylococcus aureus (Стафилококк золотистый)      --------- --------- 10*6

Staphylococcus epidermidis (Стафилококк эпидермальный) < 10*4  < 10*5  не обнаружено

Грибы рода Candida (Кандида) и другие дрожжевые грибы --------- < 10*3  не обнаружено

Неферментирующие грамотрицательные бактерии               < 10*3  < 10*3  не обнаружено

Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка)        --------- --------- не обнаружено

Клостридии      </=10*3              </=10*6              10*6

Специальные исследования                                 

Патогенные микробы семейства Enterobacteriaceae (Salmonella (Сальмонелла), Shigella (Шигелла), энтеропатогенная кишечная палочка (ЭПКП)               --------- --------- не обнаружены

Выделенная микрофлора                                      

1) Klebsiella oxytoca

2) Staphylococcus aureus

Антибиотикограмма   1) Klebsiella oxytoca      2) Staphylococcus aureus

Антибактериальные препараты

Амикацин          S              

Амоксициллин/клавуланат     S              

Ампициллин    R              

Ванкомицин                     S

Гентамицин      I              S

Имипенем        S              

Клиндамицин                 S

Оксациллин                     S

Офлоксацин                     S

Пенициллин                    R

Цефепим           S              

Цефотаксим     S              

Цефтазидим     S              

Цефуроксим    S              

Ципрофлоксацин          S              

Эритромицин                 S

Бактериофаги

Стафилококковый                        S

Пиополивалентный     R             S

Клебсиеллезный          R              

Интести бактериофаг                 S

ребенку 4 месяца,диатез на молочную смесь.

 

Уважаемая Марина! В Вашем случае необходима коррекция микрофлоры.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление золотистого стафилококка)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л. 3 раза в день, во время еды.

Дополнительно:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

 

 

20.07.2014 Автор: Татьяна

 

Здравствуйте, я сдавала корограмму сына и анализ на дисбактериоз. По анализам копрограммы обнаружены лейкоциты. Пропили курсом - энтерофурил, креон 10000 и смекту. По анализу на дисбактериоз, недостаток бифидобактерий и золотистый стафилокок. Было назначено лечение- стафилококковый бактериофаг (в клизме, 1 раз в сутки 10:10 и в рот, 3 раза в сутки по 2 мл) и бифидум баг (2 раза в сутки по 0.5 мл). Сыну 3.5 месяца. Сейчас начали пить бифидум баг. Можно ли совмещать бифидум баг с бактериофагом?

 

Добрый день, Татьяна!

Каждый фаг действует очень узконаправленно и поражает только ту бактерию, на которую направлен. Именно поэтому он он может применяться совокупно с другими лекарствами, в том числе бифидобактериями. Рекомендую Бифидум мульти 1, по 1 доз ложке 3 раза в день, во время кормления.

 30.06.2014 Автор: Маргарита

Здравствуйте ребенок 3.5г уколол ногу шприцом на улице,назначили препараты для профилактики вич.побочек очень много,что можно еще применить чтоб не загубить желудок,печень и другие органы?спасибо!!

Здравствуйте, Маргарита!

В данном случае риск заражения достаточно невелик. ВИЧ отличается крайней нестойкостью во внешней среде. Высохшая кровь не содержит живых вирусов.Но поскольку профилактический курс лечения назначен, то рекомендую дополнительно к лечению принимать Бифидум мульти2 по 1 капс 3 раза в день, перед едой и фосфоглив по 1 капс 2 раза в день, во время еды - на весь курс профилактических мероприятий.

 

30.06.2014 Автор: вера

Добрый вечер! После кесарево сечения, мне ставили а/б 6 дней.ребенку сегодня 20 дней жизни, у него иногда желтый или зеленый стул, жидкий до 5-6 раз в день! Педиатр говорит пить мне бифидумпреп, это не навредит малышу?

Здравствуйте, Вера!

Первый стул новорожденного крохи – меконий – темный, черно-зеленый, по консистенции замазкообразный. При правильной организации грудного вскармливания примерно на третий день темный стул меняется на зеленый (переходный). До 3-6 недель малыш может опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки, иногда – до 10-12 раз, т.е. после каждого кормления.Рекомендую принимать Бифидум мульти 1, по 1 доз.ложке 3 раза в день непосредственно перед или во время кормления.

 

27.06.2014 Автор: Екатерина

Здравствуйте. Вы не могли бы мне помочь? Ребенку (1,5 года) прописали йогулакт и кандид после мазка из зева на грибы. А седьмого числа нам нужно сдавать кал. Не повлияют ли эти препараты на капрограмму кала?

Здравствуйте, Екатерина!

Для получения правильных результатов копрограммы, важно соблюсти все правила сбора кала. Перед сбором кала для анализа за два-три дня рекомендуется использовать следующую диету: не рекомендуется употреблять рыбные и мясные продукты, овощи, помидоры, свеклу, а также принимать какие-либо препараты. Рекомендуется употреблять в пищу пюре из овощей , например картофельное, небольшое количество фруктов, каши и молочные продукты.

Кал, для исследования, должен получаться при самопроизвольной дефекации (не рекомендуется использовать слабительные средства, ускоряющие процесс дефекации, так как это может повлиять на состав, а следовательно и на анализ кала). В образце кала не должны присутствовать примеси мочи. Сбор кала для анализа проводят шпателем в пластиковый стерильный контейнер. Заполнять контейнер надо примерно на 30% (для анализа требуется не более 1 чайной ложки кала). Материал для анализа необходимо в день отбора.

Нормальные результаты копрограммы (анализа кала)

В аналитической лаборатории кал, для анализа, исследуется сразу по нескольким параметрам, каждый из которых может позволить диагностировать заболевание пищеварительной системы.

Сначала изучают общий вид кала: в норме кал обычно плотной консистенции, коричневого цвета, без резкого запаха. Невооруженным глазом в образце не должно быть заметно содержания крови, слизи и остатков пищи.

Далее кал изучают специальными методами, позволяющими выявить скрытую кровь, белки, а также пигменты, придающие калу характерный цвет и указывающие на работу печени и желчного пузыря (билирубин и стеркобилин ). В норме проба на стеркобилин должна быть положительной, анализ на скрытую кровь, билирубин и белки отрицательными.

Затем кал исследуются помощью микроскопа, при этом в кале не должно быть обнаружено много не переваренных мышечных волокон, соединительной ткани, жировых включений, крахмала, слизи, а также составляющих крови - лейкоцитов, эритроцитов. В кале здорового человека отсутствуют дрожжевые грибы, яйца глист и других паразитов и простейшие (амебы, лямблии и др.)  


16.06.2014 Автор: Алена

 

Моему сыну 5 лет и 8 мес. С 3-х месяцев ему ставят атопический дерматит, пищевая аллергия (сильные высыпания на коже - вокруг рта, в локтевых и коленных сгибах.. до кровавых корочек). Пролечились - санитогель, лацидофил, местно-мазь на основе синафлана с валерианой и вторая с АЕ-витом. Сдали анализ крови на аллергены - все отрицательно. Иммуноглабулин Е 97,25 IU/ml, гематокрит - 35 (понижено), средняя концентрация Hb в эритроците - 389 (повышено), тромбоциты - 397 (повышено), сегментоядерные - 44,3 понижено), лимфоциты 47,4 (повышено). Чем лечить аллергию? А точно ли повышенное содержание тромбоцитов наблюдается при злокачественных опухолях? опухоль чего может быть? Куда дальше обращаться? И может ли такие анализы быть при ангине (покраснение горла незначительное). Пожалуйста ответьте на все вопросы. Спасибо!

 

Добрый день, Алена! Атопический дерматит может быть на фоне хронических герпесвирусных инфекций. Поэтому рекомендую обследоваться на эпштейн-барр вирус, вирус герпеса 6 типа, цитомегаловирусную инфекцию. При этих инфекциях характерным является изменение анализа крови, а именно лимфоцитов, нейтрофилов и тромбоцитов (хотя консультация гематолога лишней не будет). Кроме того, данные инфекции часто сопровождаются тонзилитами и фарингитами. Дети при данных инфекциях могут попадать в группу ЧБД (часто болеющие дети). Обследуйтесь!

 

 

16.06.2014 Автор: Екатерина

 

Добрый день!

Меня зовут Екатерина. Вкратце опишу сложившуюся ситуацию: До 18 лет не страдала никакими проявлениями аллергических реакций. Но в год моего 18-тилетия в один прекрасный солнечный день вся покрылась пятнами ( как выяснилось позже - это была крапивница). Обратилась естественно к специалисту аллергологу и иммунологу, те, в свою очередь, провели полное обследование, сделали анализы на аллергены, но ничего отыскать не смогли. Со споконым сердцем подписав мне диагноз "Хроническая крапивница,не аллергаческого характера", выписали. (Т.к. во время нахождения в больнице мне всё же делали какие-то капельницы, пятнышки немного сошли, но уже на следующий день без применения лекарств -стали вновь появляться, с сопровождением отеков Квинке). Пила антигестаминные препараты, тем самым подавляя их появление). Далее они сами собой, спустя 1-2 недели проходили и могла появиться спустя месяц, два, или не появляться по пол года (отмечу,что от сезона их появление никак не зависело, ровно как и от применения в пищу каких-либо продуктов). Продолжительность данной ситуации - 6 лет. Врачами не выявлены симптомы как таковой аллергии, или отклонения в работе внутренних органов.

НО! Самостоятельная проверка кишечника привела меня к диагнозу "Дизбактериоза". Поясню, почему решила проверить кишечник:

-Пятна и отеки обостряются намного сильнее при употреблении продуктов,обладающих резким слабительным эффектом.

-Часто испытываю изжогу и чувство тяжести в животе.

-С самого детства страдаю запорами.

-Стала пить Бифидомбактерин и вроде как...отеки начали заметно спадать.

Мой вопрос состоит в том, ...могут ли эти проявления крапивницы и отеков быть связаны с заболеваниями кишечника (допустим дисбактериоза) и, если да, то как выявить и победить их? Честно говоря, неизвестность уже доводит до истерик, хочется выявить наконец проблему и бороться с ней.

 

Здравствуйте, Екатерина!

Рекомендую, прежде всего исключить наличие паразитов: Лямблии (анализ кала на антиген и кровь на антитела), аскаридоз, описторхоз, токсокароз (кровь на антитела). Сдайте анализ кала - комплексный (микробиологический и биохимический). Обязательно УЗИ органов брюшной полости и анализы крови - клинический и биохимический По результатам исследований можно будет определиться с Вашим состоянием. Вполне возможно, что имеются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Необходимы анализы!  


10.06.2014  Автор:виктория

 Здравствуйте, Виктория! Данные препараты совместно принимать можно. Рекомендую провериться на наличие хронических вирусных инфекций, таких как герпесвирусная инфекция 1 и 2 типа, цитомегаловирусная инфекция, эпштейн-барр вирус и вирус герпеса человека 6 типа. Возможно Ваше состояние связано с активностью данных инфекций.

 

скажите пожалуйста , можно ли принимать одновременно преднизолон и пиобактериофак поливалентный очищенный?диагноз тромбоцитопени тяжёлой формы, у меня ангина практически не проходит,использую миромистин в нос и горло,промываю горло солевым раствором,но улучшение кратко временно

 

 

10.06.2014 Автор: наталья

 

Добрый день. Помогите расшифровать диагноз. Малышу 4 месяца, мучаемся всяческим проявлениями кожных высыпаний и аллергических  реакций. Сдали анализы на дисбиоз, вот что получили: -снижено содержание бифидобактерий 10'9.   2) повышено энторокка 8-10'8; 3)повышено  УПЭ klebsiella 2,8-10'8;  грибов рода дрожжеподобные кандида 1,9-10'5;  5) выделена гемолитическая кишечная палочка 1-10'9;   выделен золотистой стафилококк 1-10'6;    дисбиотическая реакция.    Заранее спасибо за ответ.

 Уважаемая Наталья! Состояние кишечной микрофлоры меняется очень быстро, особенно у детей. В Вашем случае есть признаки дисбактериоза, присутствует условнопатогеная флора(прежде всего золотистый стафилококк, снижено количество нормофлоры).

Анализ кала на дисбактериоз должен был определить чувствительность выделенной условно-патогенной флоры к антибиотикам и бактериофагам. Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом.

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды.

 

 

07.06.2014 Автор: оля

 

Здраствуйте поскажете что делать ребёнку 7 месяцев почти всё время запор сам в туалет ходить не может помагаю газа.отвод трубкой на ив вскармлевонии может ли быть привыкание кишечника и ка с этим боротся.

 Уважаемая Ольга! Задержки дефекации могут носить функциональный характер и быть связанными с нарушениями нормальной флоры. Сделайте анализ кала на дисбактериоз и копрологию. При выявлении условно-патогенной флоры рекомендую следующий порядок: вначале антибиотик (бактериофаг) + кипферон, затем 2х дневный курс лечения сорбционными препаратами (энтеросгель), затем восстановление нормальной флоры (рекомендую препарат бифидум мульти 1). Дополнительно необходимо УЗИ органов брюшной полости (для определения показаний к назначению ферментных препаратов). Помните, что медикаментозная терапия должна рассматриваться как вспомогательный, но не основной компонент терапевтических мероприятий. В первую очередь следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день.

 

 

26.05.2014 Автор: татьяна

 

Здравствуйте, моей дочери 3 месяца. В 2,5 месяца прошли колики и нормализовался стул. Эта радость длилась 2 недели, а далее ребенок после каждого кормления (мы на гв) стала ходить водой либо со слизью и зеленью, стал опять беспокоить животик. Сдали капрологию - повышены лейкацыты 17-20 и слизь ++, врач сказала воспалительный процесс, больше ничего конкретного не сказала, доп. анализы тоже не брали. Назначила лечение курс.  энтерофурила по 2,5 мл три раза в день, смекта и линек. Результат нулевой. Подскажите что в такой ситуации делать.

 Уважаемая Татьяна! Для определения причин воспалительного процесса (он действительно присутствует), прежде всего рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности условно-патогенной микрофлоры к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора  и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.  Пока принимайте Бифидум мульти 1 по 1 д\л 3 раза в день, во время еды.


26.05.2014 Автор: Юлия

 добрый день! помогите понять из-за чего и вылечить малыша! Высыпания по телу начались с 10 - 15 дня после рождения. до 3,5 месяцев был полностью на ГВ. сейчас 2 недели на искуственном ( смесь Альфаре).а сейчас по-порядку. Перевести на смесь пришлось ввиду того что сыпь только усиливалась, ребенок беспокойный,мучается с зудом,все расчесывает до крови. за это время лечили: бифидум Баг и Трилакт ( 40 дней), гистаминные препараты - супрастин 5 дней, фенистил 21 день, зиртек 2 раза по 5 дней, наружно - бепантен, лостерин, адвантан, эмолиум эмульсия и крем, детский крем лисичка. При этом соблюдала жесткую диету, ничего молочного,говядины,красного,рыбы...в общем употребляла только все парное на постной свинине. При этом температура помещения 21-22, зимой работал увлажнитель, сейчас открыты окна, жара не стоит.Уже ходили и к аллергологу-иммунологу, гастроэнтерологу,дерматологу. Никто не сказал причину высыпаний, а просто по очереди назначают адвантан и все! 23 мая нам исполнилось 4 месяца, даже принимая смесь альфаре улучшений не наблюдаю!Знаю что результат будет виден только после 2-4 недель, но все же! перед переходом на смесь сдали анализы- моча (норма), кровь-эритроциты 3,61 гемоглобин 120, цв.показ-1,0 , лейкоциты 5,0 ,эозинофилы 2, сегмент 46, лимфоциты 46, моноциты 6. копрограмма- наличие слизи +, лейкоциты 2-3-2, эпителий-детрит+++стираю без порошка,животных нет, влажная уборка без средств каждый день. ребенка купаю ежедневно, мыло детское без каких либо добавок использую раз в 2 недели,или даже реже.Данная проблема с кожей может ли быть вызвана прививкой сразу после рождения от гепатита? Дело в том,что будучи в утробе у моего ребенка и так страдала печень ( я принимала эсенциале,т.к. моя печень не выдерживала нагрузки) и по узи у ребенка было видно "эхогенные вкрапления" . После рождения в 2 месяца мы делали узи малышу, эти вкрапления так и остались и несколько повышена зернистость,немного увеличена + перетяжка желчного пузыря, внизу осадок в районе перетяжки и превышено содержание желчи.вопрос:1 Помогите разобраться от чего у нас столь сильные высыпания? ( сильные красные пятна и мелкая красная сыпь,сливающаяся в большие пятна. на ощуп шершавые - вся голова, щеки, около ушек, за ушками, грудь,живот,спина,руки. светлые шершавые,возвышающиеся очаги- на ногах. При этом с мокнутием на коленных сгибах и около ушек на щеках)

2 чем лечить? понимаю что проблема изнутри идет!

Может проблема как раз таки в желчном пузыре и как ему помочь?

3 чем еще можно мазать кожу,ухаживать за ней,ведь к данным средствам уже привыкание, а так же у меня есть предположение что на эмолиум есть небольшая реакция кожи в виде мелкоточечной сыпи.

4 продолжать ли кормить смесью алфаре или стоит перейти на ГВ? и не будет ли реакции после перехода на ГВ? И можно ли вообще кормить грудью?или стоит соевыми или гидролизными смесями?

Большое спасибо,очень надеюсь на ваши рекомендации!

 

Уважаемая Юлия! В данном случае может присутствовать  лактазная недостаточность, а также проявления  атопического дерматита. В основе данных процессов может быть, в том числе, и дисбактериоз кишечника, поэтому обследование должно комплексным. 

Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

 

Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

 

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

 

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

 

Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания. Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный), эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского.Сдать анализ кала на углеводы. Сделайте УЗИ органов брюшной полости. По результатам обследования можно будет составить полный план лечения.

 

 

 

24.05.2014 Автор: светлана

 

Добрый вечер. С рожднения до месяца мы были на ГВ, но были страшные пооблемы со стулом по 15-20 раз в день, понос. ВСЕ ЩЕЧКИ В УЖАСНЫХ КОРОСТАХ! Нам поставили лактозную недостаточность. С месяца мы сидим на НАН безлактозный, сейчас нам почти 4. Педтиатр моветует переходить на НАН Комфорт. Что Вы можете сказать про данную смесь? И на сколько мы усугубили нашу ситуацию, так долго на безлактозе? Спасибо

 Уважаемая Светлана! В данном случае  присутствует  лактазная недостаточность, а также проявления  атопического дерматита. В основе данных процессов может быть, в том числе, и дисбактериоз кишечника, поэтому необходимо комплексное обследование. 

Используйте препарат лактаза или лактазар.

Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания. Рекомендую сделать обследование на дисбактериоз (комплексный анализ кишечной микрофлоры) и проверить иммунный статус (клеточный и гуморальный), эти исследования проводятся в институте им. Г.Н. Габричевского.Сдать анализ кала на углеводы.  По результатам обследования можно будет составить полный план лечения.

 

 

 

23.05.2014 Автор: Эля

 

Добрый день! Сыночку 4 месяца. Родился на 29 неделе весом 950 гр. сейчас весит 4500. Кормили Нэнни классик, последние 4 дня перешли на Нэнни с пребиотиками. Сынок кричит во время еды и после, какает с большим количеством слизи.  Сдали анализ на дизбактериоз. Клебсиелла пневмония 10^8, E.coli (lac+) с полноценными фермент нами свойствами 10^4. Заключение: третья степень микробиологических нарушений. Клебсиелла не чувствительна в Секстафагу. Какое лечение подойдет малышу?

 Уважаемая Эля! Необходимо определить чувствительность выделенного Клебсиелла пневмония  к антибиотикам и бактериофагам. Далее в соответствии с чувствительностью назначить курс лечения включающий бактериофаг (или антибиотик, если к бактериофагам нет чувствительности), ферментный препарат, сорбционные препараты, а затем курс пробиотических препаратов. Рекомендую проверить состояние иммунной системы (кровь – иммунный статус, клеточный и гуморальный). Важно, чтобы выделенный условно-патогенный возбудитель был чувствительным к назначенным препаратам, в остальном наблюдайте за динамикой.  По окончании лечения еще раз проверьте состояние кишечной микрофлоры (анализ кала на дисбиоз и копрологию).

 

 

20.05.2014 Автор: Татьяна

 

Скажите пожалуйста.Сдали анализ кала на ротовирус ребёнка 1 месяц,результат таков: обнаружены антитела 1:8.Скажите это норма или нет???Одни говорят что нужно в больницу,другие что это норма...Заранее благодарна за ответ.

 Здравствуйте, Татьяна!

 В настоящее время диагностические методы при ротавирусной инфекции направлены на обнаружение цельных вирионов, вирусного антигена, в ирусоспецифической РНК в копрофильтратах, а также специфической сероконверсии.

  На практике лабораторное подтверждение чаще всего основывается на обнаружении вирусного антигена в копрофильтратах с помощью реакции латекс-агглютинации (РЛА), реакции пассивной гемагглютинации (РПГА) и иммуноферментного анализа (ИФА). Обнаружение специфических антител и нарастание их титра в сыворотке крови больных и переболевших ротавирусным гастроэнтеритом при помощи серологических реакций с целью текущей диагностики не получило широкого распространения в практике и используется в основном для ретроспективного анализа различных эпидемиологических ситуаций. Для определения серотипа ротавируса (что несомненно важно для анализа эпидемической обстановки в каждом конкретном регионе) наиболее применим метод диагностики – ПЦР.

 

 

15.05.2014 Автор: анна

 

Добрый день.Помогите пожалуйста с результатами анализов.сдавали калл и кровь. ребенку 2года 11 месяцев.

по крови всё в норме.

а вот калл-

патогенные микроорганизмы семейства кишечных бактерий-0 Е. coli типичные-4х10*7 Е. coli лактозонегативные  10*5 Е. coli гемолитические 0 Прочие условно-патогенные энтеробактерии- Citrobacter sp. 10*5 Выделена культура -Citrobacter sp.

ампициллин (АМ)- R

ципрофлоксацин (cip)- S

рифампин-R

тетрациклин-S

хлорамфеникол-S

цефаклор-R

оксациллин-R

гентамицин-S

эритромицин-R

левофлоксацин-S

амоксициллин-R

цефотаксим-S

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБТОТИКАМ (S-ЧУВСТВИТЕЛЕН, I- УМЕРЕННО ЧУВСТВИТЕЛЕН, R- УСТОЙЧИВ)

 Уважаемая Анна! Профилактика дисбиоза никогда не была лишней, так как помогает укреплению организма в целом. В Вашем случае имеются нарушения в составе микрофлоры, которые необходимо корректировать.Для более точной оценки необходим весь анализ в целом, с количеством бифидо и лактобактерий.

 Приблизительно схема лечения выглядит так:

 Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры-цитробактер)

 Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

 Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

 Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 2» по 1 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды

 

 

13.05.2014 Автор: Александра

 

У сына (8 лет) обнаружили пневмонию. Пролечили, сдали анализы - здоров. Но кашель не проходит. У дочи (3 года) сыпь на половых губах, а также на лице. Аллерголог назначил диету. Говорит, что у нее аллергия на молоко. У меня (27 лет) последние несколько месяцев систематически возникает молочница. Все это наводит на мысль, что это глисты. Подскажите пожалуйста, что делать.

 Добрый день, Александра! Определение гельминтов очень сложная задача. Нужно сделать анализ кала на дисбиоз и прежде всего - копрологию. Можно сделать анализ крови на наличие антител класса IgG к токсокарам, аскаридам, описторхам и лямблиям. Дополнительно сделайте копрологическое исследование кала.

 

 

 

13.05.2014 Автор: елена

 

Добрый день.уменя уже месяц температура 37.3.на ухи панкреатит,холецистит,из жалоб жмлкий стул усталость.лечили метрогилом и левофлоксацин.но результата нет.по копрограме лейкоциты 6-7,слизь не много,не перев.продукты не много.подскажите пожалуйсто что это может быть и как лечить.а в крови палочкоядерные 13,СОЭ 30,лейкоциты 13.с-реактивный белок 10

 Добрый день, Елена!  Вполне вероятен колит. Необходим развернутый анализ кала на дисбиоз и копрологию.  Кроме того, нужна консультация врача иммунолога и проктолога.

 

 

06.05.2014 Автор: Лилия

 

добрый день!!!малышу 1,9 , сдали анализ на дисбактериоз- обнаружили клебсиеллу ,пропили клебселиозный бактериофак,лактофильтрум, сидели на строжайшей диете гипоаллергенной, хочу  без консультации врача  пролечит сына хилак форте в комплексе с галстеной, можно ли ?? если да то в каких дозах?? заранее спасибо

 Добрый день, Лилия! Хилак форте принимать по 10 капель 3 раза в день, перед или во время еды, с небольшим количеством воды (но не с молоком!), галстена по 5 капель 3 раза в день, за 30 мин до или 30 мин после еды. Курс 14 дней. Рекомендую перед началом приема данных препаратов пересдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию. Как альтернативу рекомендую препарат - Бифидум мульти 1 по 1 д.л 3 раза в день, во время еды. 

 

 

05.05.2014 Автор: Василиса

 

Здравствуйте, подскажите пожалуйста! Нам полтора месяца, обнаружили стафилоккок и клибсиеллу пневмонийную. Ребенок с рождения то был беспокойный, с месяца ввели прикорм нан1, молока мало, но кормлю им до сих пор с добавлением этого Нана. в полтора обнаружили эти кишечные палочки. Стул был с кровью (даже алой), слизью, неприятным запахом. Инфекционист сказала ничем пока не лечить, а все ухудшилось, стул стал с 4 раз до 1 в сутки, очень болезненный, крови и слизи все больше.. Попали в стационар, пролечили антибиотиками, линекс и противорвотное, капельницы ставили. Так и выписали с клибсиеллой недолеченной, сказали что антибиотики ее не вывели, прописали клибсиеллезный бактериофаг, смекту, интерофурил на ночь и после всего этого (курс 10 дней) бифилизом закрепить. Приехали домой, начали лечение, В стационаре кровь прекратилась, но слизь была и стул стал частый. А сейчас дома на 3 день опять обнаружила маленькую прожилку крови в стуле ребенка, не знаю то делать, подскажите пожалуйста, ведь лечение то проходим, а результат получается ухудшается, раз кровь прошла и снова начала появляться.. Может ди такое быть и что это? Рецедив на фоне лечения или на первом этапе лечения фагом такое бывает? Заранее спасибо.

 Уважаемая Василиса! Необходимо определить чувствительность выделенного золотистого стафилококка и клебсиеллы  к антибиотикам и бактериофагам. Далее в соответствии с чувствительностью назначить курс лечения включающий бактериофаг (или антибиотик, если к бактериофагам нет чувствительности), ферментный препарат, сорбционные препараты, а затем курс пробиотических препаратов. Рекомендую проверить состояние иммунной системы (кровь – иммунный статус, клеточный и гуморальный). Важно, чтобы выделенный условно-патогенный возбудитель был чувствительным к назначенным препаратам, в остальном наблюдайте за динамикой, в первые дни лечения коррекция не требуется.  По окончании лечения еще раз проверьте состояние кишечной микрофлоры (анализ кала на дисбиоз и копрологию)  



2.05.2014 Автор: инна

 

Здравствуйте! сдала кровь ифа количественно на токсакары результат 1,4 при норме до 1,0. это не очень страшно? и надо ли это лечить

 

Добрый день, Инна! Токсакароз является паразитарным заболеванием, при котором источником заражения являются кошки и собаки, НО, протекать данная инвазия может не только в острой форме, но и в виде токсакаро носительства (т.е. не активная форма), при которой лечения не требуется. Рекомендую повторное исследование антител через 2-3 недели, если роста антител не будет, то и лечение не требуется. Дополнительно сделайте клинический анализ крови (посмотрите уровень эозинофилов).

 

 

30.04.2014 Автор: Елена

 

добрый день моему ребенку 1 год ,у нас моча хорошая (лейкоциты 1-2 ) бак посев следующий: Escherichia coli -10^5 KOE/мл антибиотикограмма: амикацин -чувствительный амоксиклав - чувствительный ампицилин\сульбактам - ччувствительный левофлаксин - чувствительный меропинем - чувствительный моксифлоксацин - чувствительный нитрофурантоин - умеренно устойчивый норфлоксацин - чувствительный офлоксацин - чувствительный тобрамицин - чувствительный хлорамфеникол - чувствительный цефипим - чувствительный цефоперазон - чувствительный цефтазидим чувствительный цефтриаксон - чувствительный цефуроксим - умеренно устойчивый ципрофлоксацин - чувствительный Нам назначили антибиотик Флемоклав и биогаю.  Біли у гинеколога - все хорошо.Вопрос - какая у нас инфекция, и можно ли принимать одновременно єти два лекарства?

 

Добрый день, Елена! Прежде всего, это бак посев мочи или кала? Необходимо исключить вторичное инфицирование мочи (если это моча), для чего необходимо сделать исследование кала на дисбиоз и копрологию. Лечение должно быть комплексными включать не только удаление условно-патогенной флоры, но и восстановление нормальной микрофлоры кишечника. 

 

 

25.04.2014 Автор: Алена

 

Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенку 1,5 месяца сдали кал на дизбактериоз результаты стафилококк 1 степ клибсиелла мобилиз 60% прописали пропит секстофаг два курса по пять дней по 5 мл 2 раза в день, затем стопдиар, и нормофлорин в , но возникла проблема с последним припоратом в аптеках его нет и заказать нельзя так как у него маленький срок годности 30 дней может подскажете аналог этому припарату ? Спасибо заранее)

 

Добрый день, Алена!

Вместо Нормофлорина В - используйте Бифидум мульти1 - по 1 д\л 3 раза в день, перед едой или во время еды - 20 дней.

 

 

21.04.2014 Автор: Алла

 

Уважаемый Алексей Леонидович! Вопрос насчет необходимости применения препарата КИП при дисбактериозе и аллергии у беременных. В инструкции написано, что препарат на беременных не испытывался. Насколько безопасен препарат КИП для плода и пациента? Использование препаратов из продуктов крови может привести к заражению пациентов вирусными инфекциями? В аннотации к препарату написано - проверен на ВИЧ1 и ВИЧ2, гепатит С и В. Проводится ли вирусная инактивации при производстве препарата, контролируется ли, чтобы плазма была после карантинизации и последующей проверки? Есть ли 100% гарантия, что в препарате нет этих вирусов, а также других, проверка(цитомегаловирус, гепатит А и др.) на которые не проводится? Заранее спасибо за ответ.

 

Здравствуйте, Алла!

В любом случае активное лечение беременных лучше проводить во втором триместре.   Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) - иммунобиологический препарат для энтерального применения. КИП представляет собой иммунологически активную белковую фракцию, выделенную при фракционировании сывороток донорской крови. КИП лиофильно высушен, имеет вид аморфной массы белого цвета.

Вся донорская кровь  на сегодняшний день проходит карантинизацию (т.е. до использования выдерживается полгода - инкубационный период  вирусных инфекций - и является полностью безопасной, в некоторых случаях кровь обрабатывается определенной методикой для уничтожения возможных вирусных инфекций).  Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) нельзя применять: при отсутствии на флаконе этикетки или неполных сведений на ней; при наличии на флаконах трещин; при содержании посторонних включений; при истекшем сроке годности; при неправильном хранении. Естественно никаких клинических исследований на беременных не проводится, но гипотетический препарат безопасен.

 

 

19.04.2014 Автор: Елена

 

Здравствуйте.Подскажите, брату выписали, даже скорее--посоветовали принимать Нормоспектрум в комплексной и поддерживающей терапии начальной стадии цирроза печени и увеличения селезёнки, плюс калькулёзный холецистит. Причина цирроза-не вирусная, аутоимунная. Стал принимать, по 2 капсулы 2 раза в день во время еды, но на 3 день---срыв стула, колики, вздутие, боли..Принимает Тримедат, Ливолин-форте, препараты расторопши в капсулах, Хепель, Спасскупрель--при болях, Лимфомиозот--при отёках и тяжести в брюш. полости. Боится портальной гипертензии. Подскажите, может добавить другой препарат для профилактики инфекций и какие на ваш взгляд лучше гепатопротекторы? Ему выписывали Урсосан, пил долгое время..эффект-ноль, боли в спине от этого препарата, мучают запоры. Какую схему посоветуете вы? В общем--сейчас его состояние нормальное, но хотелось бы обезопаситься от инфекций и наладить работу кишечника!!!! Будем очень благодарны помощи!!!!! Спасибо!!!  

 

Здравствуйте, Елена!

Необходимы более подробные анализы в отношении цирроза, калькулезного холецистита - биохимия крови, УЗИ органов брюшной полости и т.д. Примерно тактика лечения, выглядит так6

1. гептрал - по 2 капс утром, перед завтраком,

2.креон (10000ЕД) - по 1 капс 3 раза в день, во время еды,

3. нормоспектрум - по 1 капс 3 раза в день, после еды, сразу (попробуйте в таком варианте),

4. ливодекса (300мг) - 2 табл. на ночь.

При болях - спаскупрель (под язык), тримедат или дюспаталин по 200мг

 

 

 

18.04.2014 Автор: Резеда

 

Здравствуйте. Сыну 2 месяца,сдали анализ на дисбактериоз.В итоге заключение написали:"низ n-бифидо лактобактерии,энтерококки;выше n- лактоза(-)киш.пат,гемолизир.киш.т.,золотистый стафилококк". Диагноз поставили:"st.аниц чув:амикацин, цефтриаксон, цефепим (или цереним- не понятно), ванком, амкуами, пиофаг. Устой:азитрокс или азитраиs,амоксицин, стаф/фаг". Помогите мне разобраться.. мы итак сколько пиобактериофаги, бифидум и лактобактерины принимали, жалко ребенка..

 

Уважаемая Резеда! Состояние кишечной микрофлоры меняется очень быстро, особенно у детей. Но в Вашем случае, как я понял, дисбиоз длительный, так как присутствует золотистый стафилококк, снижено количество нормофлоры).

 Приблизительно схема лечения выглядит так:

 Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры)

 Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом.

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

 Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

 Рекомендую препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л 3 раза в день, во время еды.

 Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходимо консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследовния.

     16.04.2014 Автор: Юлия

Здравствуйте,ребенку 4 месяца,проблемы со стулом.Стул раз в 2 дня,зеленого цвета,с неприятным запахом,газы тоже с неприятным запахом.На ИВ(фрисолак ГА и фрисовом 1 раз в день).У ребенка аллергия на лице.Посоветуйте лечение пожалуйста.

 Здравствуйте Юлия!

Проверьте ребенка на дисбактериоз + копрология (анализ кала). По результатам исследования можно провести курс лечения (если будет необходимость).

Примерно:

а. курс бактериофагов или антибиотиков (по чувствительности);

б. сорбционная терапия – несколько дней;

с. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и сопутствующая терапия.

Сделайте анализ кала на углеводы (исключить лактазную недостаточность). Если таковая обнаружится, то рекомендую  препарат Лактазар - давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. Напоминаю, что при анализе кала на дисбактериоз необходимо определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам (и на основании этого провести специфическое лечение с добавлением ферментных препаратов), далее короткий курс сорбентов и курс восстановления нормальной микрофлоры кишечника.



11.04.2014 Автор: Анастасия

 Здравствуйте. Ребенку 1,3 года. До года смешанное вскармливание. Раньше были небольшие высыпания на щечках(почти не заметные), на сгибах рук и под коленками тоже почти незаметные. Но после года где-то в 1,1 высыпания стали более заметны (практически везде-на руках, ногох, животе). Испортился стул-4-5 раз в день с кусочками непереваренной пищи и резким запахом. Делали узи брюш. полости-норма, копрограмма-немного непереваренной клетчатки. аллерголог прописал полисорб, зиртек и мазать кремом. сейчас уже ремиссия.Кал на дисбак. показал наличие 70% гемолитической кишечной палочки, снижение лакто и бифидо-бактерий. остальное-норма. Аллерголог говорит, что эта палочка наверное из-за лямблий. Откуда вообще берется эта кишечная палочка(она говорит, что в кишечнике должна присутствовать кровь, чтобы она взялась). Теперь будем собирать кал на лямблии. Пока прописала энтерофурил 7 дней по 1 кап. 3 раза в день. Что вы считаете по этому поводу?

 Уважаемая Анастасия!Восстановление микрофлоры кишечника необходимо проводить по результатам анализов, по такой схеме:

Примерно:

а. курс бактериофагов или антибиотиков (по чувствительности - Клебсиелла);

б. сорбционная терапия – несколько дней;

с. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и сопутствующая терапия.

 

Кроме того, может присутствовать лактазная недостаточность.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то уменьшение количества грудного молока в диете является нежелательным. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери, поэтому снижать количество лактозы в диете матери нецелесообразно. Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

 Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.Необходима консультация врача аллерголога-иммунолога.


07.04.2014 Автор: Юлия

 Помогите пожалуйста! Ребенку 8 мес 2 нед , без прикорма!!!

В 5 мес пошли к невропатологу, отменила витамины мне и поставила пищевую гиперчувствительность ребенку. Назначила фенистил капси 5 кап 3 р/д 3 нед. В это же время начала вводить прикорм, в 5 мес 2 нед - пошла сыпь на щеках, пупырышки, не много. Меняла пюре, делала сама, все без толку на все сыпь! Как перестала пить витамины начала худеть и меня высыпало, сказала об этом гастроэнтерологу но она не придала значения, мне кажется это как то связано с сыпью у ребенка. К 7 месяцам отменили весь прикорм, но сыпь продолжает расти, появилась на теле! Кал со слизью и белыми комочками. Сон не спокойный, иногда бурчит живот, скручивается, плачет, ночью часто просыпается поесть. Пару раз были коралловые пятна на подгузнике. Я на строжайшей диете, исключала даже овощи и фрукты, молочку не ем никакую. Сыпь растет! Сдали на дисбактериоз и углеводы и кровь на биохимию. Результат - энтерококки 2х10 в 9 ст, E.coli гемолитические - 100%, Klebsiella pneumoniae - 4x10 в 7 ст, Staphylococcus aureus - 2x10 в 3 ст, углеводы 1 при норме 0.00-0.25, в крови повышенное значение АСТ 65,5. Педиатр сказала давать зертек и бактериофаг комплексный 2 р/д по 5 мл + 10 в клизме тоже 2 раза - делалю неделю. Пришли к гастроэнтерологу, она отменила бактериофаг комплексный. Её лечение:

1курс

- колипротейный бактериофаг по 5 мл 2 р/д за 30 мин до еды + 10 мл 1 р/д в микроклизме (после стула) - 6 дней - фенистил капли по 5 к 3 р/д - 6 дней

- лактофильтрум 1/2 табл в день (на тощак) - 6 дней

- местно крем Стелатопия (мустела), крем скин кап локально (вечер) (если скин кап не поможет заменить на тридерм крем)

2 курс

- нормофлорин Л по 3-5 мл 2 р/д (утро, вечер) 1 мес.

Первый курс прошли. Пьем нормофлорин Л уже несколько дней - нет результата! Может меня нужно сначала полечить? Потому что чувствую не все в порядке с пищеварением, а ребенку передается и он страдает. Заметила если долго не ест грудь, часа 4-5 то щечки очищаются немного, но только поест грудь все возвращается. Если мне пройти такое лечение: Лактофильтрум (подскажите какой лучше и в каких дозах), крион (какую дозу?), кукурузные рыльца или тыквеол, от желчи (опять же в каких дозах лучше?). Ребенок хочет кушать! Жалко его, помогите пожалуйста, прошу!!!

 

Уважаемая Юлия! Рекомендую Вам проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора  и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Дополнительно, у ребенка,  проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования. Кроме того, сдайте кал на углеводы (исключите лактазную недостаточность).

 

05.04.2014 Автор: Людмила

 Здравствуйте. У нашего ребенка в 3 мес. поставили диагноз атопический дерматит, лечили его зертеком, тридермом, трион, лактофильтрум, купали в эмульсии ля рош. Ребенок на ГВ, Я сижу на диете уже 4мес., кушаю несколько продуктов. Лекарства помогали, но только на некоторое время, как только переставали их давать снова зуд и сыпь.Сдали анализ на дизбактериоз Патогенные энтеробактерии 0-408, бифидобактерии меньше 10 в 10 степени, лактобактерии меньше 10 в 6 степени,энтерококки 8*109, E.coli типичные 12*107. Диагноз поставили дизбактериоз (стафилококк). Назначили антибиотик Супракс суспензия, нормофлорины б и л. Начали пить появилась сыпь + суд, живот сильно болит, плохоспит из-за зуда и боли в животе...Начинали вводить прикорм рисовую кашу безмолочную и капусту цветную. Перистали, так как думаю что от этого еще больше его кишечник перегружен. Подскажите как быть давать ли прикорм, и есть ли смысл при таком диагнозе мне сидеть на 3-4 продуктах? Как долго протекает такое лечение?

 

Уважаемая Людмила! Прежде всего рекомендую еще раз проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо и обязательно проводить с определением чувствительности к бактериофагам и антибиотикам и на основании результата анализа подобрать дозу бактериофага (или антибиотика),  так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора  и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

 27.03.2014 Автор: Елизавета

Добрый день!Моей малышке 2 месяца. Сдали кал на углеводы...показал 0.80. Стоит ли менять смесь. Едим Baby.... отSemper. Хотелось бы поменять ..на более хорошую, но боюсь опять вернуться к запорам. Сейчас какаем раз в день. Посоветуйте как лудше сделать....

Уважаемая Елизаваета! При грудном вскармливании оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком. Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.Также желательно сцеживать первые порции молока. В первых порциях (так называемое переднее молочко) содержится больше углеводов, а значит, и лактозы. Последние порции (дальнее молочко) содержат больше жира и богатые лактазой. Часто лактазная недостаточность бывает из-за того, что ребенок получает очень много верхнего молока и очень мало – дальнего. Если Вы кормите по требованию – то попробуйте не менять грудь 2-3 часа. Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания.

 

22.03.2014 Автор: мария

Здравствуйте.хотела бы проконсультироваться.сыну 3года.Начались проблемы с 6месяцев после антибиотиков.начал какать стоя с криками,прошло.после периодически переболели клебсиелой,хеликобактером ,стаффилококом,клостридии,и в конце грибком рода кандида.пропивали курсы всего и вся.Куча антибиотиков,анализов,пробиотиков,пробиотиков,и т.д.частые простудные заболевания.на данный момент жалуется на боли с правой стороны живота под ребрами и выше пупка.стул неустойчивый,последние две недели мучают запоры.начала давать хилак форте.гастроэнтеролог поставил диагноз СРК(синдром раздраженного кишечника)по последнему анализу нарушение микробиоценоза кишечника(лактобактерии 10,4)и так постоянно.с бифидобактериями у нас всегда в норме.биохимические анализы,печеночные пробы все в норме.по узи увеличена поджелудочная железа.посоветуйте пожалуйста,как нам восстановить кишечник,жалко ребенка!гастроэнтеролога у нас детского нет,приходиться ездить за город,и сомневаюсь в правильности лечения.пролечимся и через время все по новой.как вы оцениваете диагноз ребенка с моих слов и какую терапию или диету посоветуете.спасибо заранее большое за консультацию!!!!!

Здравствуйте, Мария!Прежде всего необходимо проверить состояние иммунной системы (сдайте анализ крови на состояние иммунной системы - клеточный и гуморальный). Анализ кала сделайте развернутый посев+копрология (анализ на дисбактериоз должен быть с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам и на основании данного анализа определяется тактика лечения). Обязательно консультация врача иммунолога.

 

20.03.2014 Автор: Диана

Скажите, пожалуйста, дисбактериоз можно определить только путем сдачи кала или как-то еще? Заранее спасибо.

Здравствуйте, Диана! Диагноз дисбактериоз (дисбиоз, нарушение кишечной микрофлоры) определяется на основании посева кала или газовой хроматографии или ПЦР-исследования, но в любом случае необходимо сдать кал.

 

18.03.2014 Автор: елена

Здравствуйте   ребёнку 4 мес  родился на 31 нед.  Мес был на зондовом кормлении. Анализ патогенные 0,  с норм. Ферментной активностью  0, бифидо и лактобактерии 10 в 4,  условное патогенные citrobactu freundii 10 в 9    это все после того как пропилеи энрерофурил, бактисубтил' примадофилиус,  сейчас при таких результатах  назначили фуразалидон, филак, бифиформ беби,нормабакт,урсофальк . незкаю как быть замучили запоры моего кроху, а ещё изобилие лев.препаратов. посоветуйте как быть

Уважаемая Елена! Задержки дефекации могут носить функциональный характер и быть связанными с нарушениями нормальной флоры. Надеюсь, что назначение антибиотиков было сделано с учетом чувствительности. В целом данных препаратов может быть достаточно, но рекомендую следующий порядок: вначале антибиотик (бактериофаг) + кипферон, затем 2х дневный курс лечения сорбционными препаратами (энтеросгель), затем восстановление нормальной флоры (рекомендую препарат бифидум мульти 1). Дополнительно необходимо УЗИ органов брюшной полости (для определения показаний к назначению ферментных препаратов). Помните, что медикаментозная терапия должна рассматриваться как вспомогательный, но не основной компонент терапевтических мероприятий. В первую очередь следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день.

 

17.03.2014 Автор:  зоя

Добрый день. Пишу с надеждой на ваш профессиональный совет и помощь. Ребенку 9 месяцев, весим 9300. С рождения дисбактериоз. Проверяли органы бр.полости все в норме. Кал на дисбактериоз сдаем с 2 месяцев, из за бурления в животе, постоянных поносов и запоров. Каждый раз что то новое то протеи то кандиды то стаф.эпидермиальный. последние 2 раза стаф.золотистый 1 лечение хлорфоллипт 5 капель 8 дней и биогайя 2 недели.улучшение на 2 нед: хорошо какали, ели и живот не бурчал. Затем все заново, появился понос, бурчание, срыгивание.анализ на дизбак ввявил золотистый стаф. Протей и Кандиды. Стафиллокок чувст к интестибаетериофагу и протей. Про кандиды ничего не написано.  Лечение:бактнриоф 2 р по 5 мл5 дней, затем 10 дней бифидумбактерин и биогайя. Вопрос: оправдано ли такое лечение? Почему каждый раз высевается всчкая бяка?ведь соблюдаю элементарные правила гигиены мою руки, стерелиз.посуду. возможно что у нас лактазная недостаточность?что делать с прикормом кроме каш и картофеля ничего нет и педиатр запрещает вводить новое пока не вылечим дизбактериоз, но мы уже лечим его с рождения!

Здравствуйте, Зоя! Конечно проверить кал на углеводы не помешает. Проконсультируйтесь с врачом аллергологом-иммунологом, необходимо разобраться с состоянием иммунитета.

 

17.03.2014 Автор: Галя

Здравствуйте. У меня вопрос. Был плнфрт, назначили ,, Цифран". Теперь советуют , но не врач восстанавливать флору и имнт. Подскажите, пожалуйста. Чувствую слабость и часто хожу ( простите) по большому, раздражение в прямой кишке. Часто болею простудой , прошлой весной с воспалением легких лежала, теперь и плнфрт. Сможете мне помочь разобраться, во - первых, как не болеть, а во вторых, как востановиться быстро после антбтков. Благодарю. С уважением.

Здравствуйте, Галя! Для определения тактики лечения необходимо сдать следующие анализы: клинический анализ крови, анализ кала на дисбактериоз и копрологию, иммунный статус (клеточный и гуморальный). Пока рекомендую принимать Нормоспектрум по 2 капс 3 раза в день, перед едой - 20 дней.

 

14.03.2014 Автор: Татьяна

У моего мужа частый стул, боли в животе, вздутие. Сдали анализ кала на кишечную группу- показания " стерильно" Сдали кал на дизбактериоз показания следующие:

Патогенные микроорганизмы: 0

Лактобактерии 10*7

бифидобактерии 10*7

эшерихии типичные 10*4

эшерихии лактозонегативные 10*4

эшерихии гемолитические 10*4

условно-патогенные энтеробактерии (клебсилла) 10*4 неферментирующие бактерии 10*3 стафилококк золотистый 10*4 стафилококк коагулазонегативный 10*2 энтерококк 10*6 дрожжевые грибы (кандида) 10*3 Практически по всем показателям расхождения особенно наличие эшерихии гемолитической и стафилококка золотистого. Низкое показания бифидобактерий и всего остального понемногу. Чем всё это лечить? 

 Уважаемая Татьяна! Необходимо определить чувствительность выделенного золотистого стафилококка не только к антибиотикам но и бактериофагам. Далее в соответствии с чувствительностью назначить курс лечения включающий бактериофаг (или антибиотик, если к бактериофагам нет чувствительности), ферментный препарат, сорбционные препараты, а затем курс пробиотических препаратов.

 

06.03.2014 Автор: ольга

добрый день!подскажите пожалуйста что делать если у годовалого ребенка в кале на комплексное микробиологическое исследований фекалий обнаружено:общее количество кишечных палочек-1*10 7 лактоза негативная кишечная палочка-1*10 5 staphylococcus aureus-1*10 4 staphylococcus epidermidis-3*10 4 патогенная кишечная группа - не обнаружена антибиотикорезистентность на staphylococcus aureus:линкомицин,доксициклин,азитромицин,эритромицин.о чем эти анализы говорят и что с этим делать?

Здравствуйте, Ольга! Необходим полный анализ  кишечной микрофлоры.

 

04.03.2014 Автор: Ольга

Здравствуйте,сыну 4,5 сдали анализ на дизб. первый результат патогенный эшерохиоз врач назначил антибиотик Икзим по 3,0мл..Решили перестраховаться и сдали в другой лаборатории все в норме кроме:лактозонегативная к.п. 20% и E.coli(lak-).Врач антибиотик отменила сказала пить симбитер ацидофильный,а через 15 дней сдать еще раз анализ.Что посоветуете и на сколько опасна эта палочка??Спасибо.

 

Здравствуйте, Ольга! Прежде всего анализ кала на дисбактериоз не является окончательно достоверным (необходима пересдача анализа минимум 4 раза с интервалом в 1 неделю, т.к. флора может быть транзиторной т.е. случайно выделенной - поэтому и расхождение в показателях микрофлоры). Более информативным является развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам. По результатам данного анализа можно будет определиться с тактикой лечения.


 01.03.2014 Автор: Екатерина

 

Добрый день! У ребенка 6 лет не проходит пятнышки на лице в районе рта.Ходили к дерматологу уже раз 5,но пока мажем пятна уходят,позднее появляются снова.Начались из-за того,что ребенок съел много различных конфет.Дерматолог говорит,что  это из-за несоблюдения диеты,но как не кормлю его,сколько продуктов не убираем-результата нет.В младеньчестве было у него похожие проявлеия,лечились креоном,хлорофилиптом,бифидумбактерином и нам помогло это лечение,хотя долго мне говорили,что это я что-то съела (хотя под конец уже сидела на индейке,кашах и вареных вощах) Хотела сдать анализы на микрофлору,но ребенок приболел и даю в таблетках имунал,йогурты (сдержал LGG).Будет ли такой анализ эфективен?И какое лечение,анализы посоветуете?Заранее большое спасибо.

 

Уважаемая Екатерина! Сдайте анализ кала на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Дополнительно рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости (возможна дискинезия желчевыводящих путей).

Пока можно попробовать:

Хофитол (гепатопротектор) по 1 таб. 3 раза в день, за 20 мин до приема пищи;

Креон (10000 ед.). По 1 капсуле 2 раза в день во время еды.

Тримедат (100мг) (спазмолитик – регулирующий кишечное всасывание ) 1 таб. днем за 20 мин до еды.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» по 1 кап. (или дозировочной ложке) 3 раза в день, во время еды.

 

 

 

28.02.2014 Автор: Юлия

 

Добрый день. Девочке 4,5 месяца. Сильно мучают газы. Сдавали копрограмму. Ph результат 5, при норме для искусственного вскармливания 6,8--7,5. Реакция на стеркобилин положительная, а должна быть отрицательная т.к. Искусственница. Реакция на билирубин отрицательная, а должна быть положительная. Иодофильная флора норм не обнаружена. М. Волокна исчерчен. Не обнаружены.Педиатры ничего конкретного не говорят, только ждите когда пройдут газы. Может Вы что посоветуете??? С уважением, Юлия.

 

Уважаемая Юлия! Стеркобилин должен быть положительным всегда, билирубин соответственно - отрицательным (в Вашем случае - норма). Сдайте анализ кала на углеводы и дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  (если будет) патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Проверьте биохимические показатели крови и сделайте иммунограмму (клеточный и гуморальный иммунитет).

Дополнительно рекомендую пройти УЗИ органов брюшной полости. Вполне вероятно, что у Вас присутствует синдром нарушения полостного всасывания (ферментопатия).

 

 

 

26.02.2014 Автор: Надежда

 

 Здравсивуйте. Ребенку 4 месяца. Ребенок искуственник. С рождения мучиемся животом. Анализ на дизбак золотистый стафилоккок 10 в 4 степени,  ,Enterobakter cloaceae10в8степени. Чувствительность  для первого ампицилин,для второго ампицилин и эритромицин. Еще по копрограмме жиры принимаем хофитол и креон, так же хилак форте и промидофилус. Боли не проходят. Что нам предпринять?

 

Уважаемая Надежда! Необходимо определить чувствительность выделенного золотистого стафилококка не только к антибиотикам но и бактериофагам. Далее в соответствии с чувствительностью назначить курс лечения включающий бактериофаг (или антибиотик, если к бактериофагам нет чувствительности), ферментный препарат, сорбционные препараты, а затем курс пробиотических препаратов.

Рекомендую проверить состояние иммунной системы (кровь – иммунный статус, клеточный и гуморальный).

 

 

 

25.02.2014 Автор: Елена

 

Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста,  какие  можно попринимать препараты? Анализ на дисбактериоз :Молочнокислые бактерии <1*10^5 значительно снижено; норма: 10^7 - 10^8 E.coli типичная 2*10^4 значительно снижено; норма 10^7 - 10^8 Бактероиды <1*10^7 снижено; норма: 10^9 - 10^10 Все остальное - в пределах нормы.Реакция на скрытую кровь отрицательно.Много лет мучаюсь вздутием живота, стул обычно жидкий.Заранее благодарю за ответ!

 

Здравствуйте, Елена!

Исходя из Ваших анализов рекомендую:

Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

Хилак форте по 40 капель х 2 раза в день, утром и вечером, перед едой (с водой 2 столовые ложки).

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и колибактерии). Например Бификол (5 доз) 1 флакон утром и 1 флакон вечером за 30 мин до еды в 5 чайных ложках воды. Можно использовать препарат Бифидум мульти 3- о 1 капсуле 3 раза в день во время еды - 20 дней.

 

 

 

24.02.2014 Автор: Татьяна

 

Здравствуйте! Дочке 5 лет, периодически у неё покрывается язык белым налётом потом он начинает облазить круглыми пятнами. Педиатр направил сдать анализ кала на микробный пейзаж.Бифидумбактерии < 107 Лактобактерии 2*106 Энтерококки 2*106 Кростридии < 103 E. Coli типичные  2*104 E. Coli лактозонегатив  < 102 E. Coli гемолитич.  0 Усл патоген энтеробактерии 0 Стафилококк золотистый 2*102 Стафилококк (сапроф эпидермальный) 0 Дрожжепод грибы < 103 Плесневые грибы < 103 Неферментирующие микроорганизмы < 103 Салмонеллы, шигеллы, ЭПКП  0  Подскажите пожалуйста что это? и как лечить?

 

Уважаемая Татьяна! В Вашем случае необходима коррекция микрофлоры (снижение бифидобактерий и присутствие золотистого стафилококка).

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление золотистого стафилококка)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты содержащие бифидобактерии. Например «Бифидум мульти 2» по 1 кап.3 раза в день, во время еды.

Дополнительно:

Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

 

 

 

21.02.2014 Автор: Елена

 

Добрый день!Нам 2 месяца.была небольшая сыпь и мучили колики. Сдали анализы на дисбактериоз и копрограмму. Выявлены золотис. стафилокок 10/4, клебсиела 10/6, ешерихии гемолитические 100%. Копрограмма: крахмал,дрожжевые клетки.врач назначил секстафаг и примадофилюс.верное ли это лечение

 

Уважаемая Елена! В Вашем случае необходима коррекция микрофлоры.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление золотистого стафилококка)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л. 3 раза в день, во время еды.

Дополнительно:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.



11.02.2014 Автор: Дмитрий

 Здравствуйте Доктор!Тяжесть в правом подреберье ... УЗИ показал - хронический некалькулезный холецистит . Глотал зонд - слизистая розовая и чистая - но +хеликобактер.Вот несколько дней диарея ...Соблюдаю диету .. но не проходит ... Как правильно ее убрать и нормализовать все ? Спасибо Вам за ответ !!!

  

Уважаемый  Дмитрий! Сдайте  кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Проверьте биохимические показатели крови. Пока рекомендую: гептор (400мг) 2 раза в день, утром и днем, между приемом пищи, дюспаталин (200мг) утром и вечером, за 20 мин до еды; панзинорм (10000ЕД) по 1 капсуле 3 раза в день, во время еды. Курс на 20 дней.

 

 

06.02.2014 Автор: юлия

 

Здравствуйте, подскажите как мне быть если у месячного ребенка стафиллокок и у меня нашли в молоке.Его я пою бактериофаг, а мне врач говорит пить бесполезно, как же тогда он вылечиться, если я его кормлю грудью.Помогите

 Здравствуйте, Юлия!

В данном случае доктор может выбрать бактериофаг для лечения. Прекращать кормление при обнаружении стафилококка в молоке не следует, так как польза от грудного молока превышает возможны вред, микроорганизмы под действием лекарственных препаратов исчезнут. Иммуноглобулины, содержащиеся в молоке, повышают устойчивость организма малыша к различным инфекциям, помогают защитить кишечный тракт от патогенных микроорганизмов, стимулируют обменные процессы. Вам в первую очередь необходимо правильно питаться. Придется отказаться от сладкого, которое создает оптимальную питательную среду для размножения стафилококка. Также из рациона исключите мучное, сдобное. Только в случае если у ребенка есть симптомы стафилококковой инфекции, а у мамы инфекция выражается в виде гнойного мастита, лечение проводят и матери и малышу.

 

 

10.02.2014 Автор: ИРИНА

 

Здравствуйте!!! Помогите пожалуйста разобраться!!! Очень сильные запоры с кровью мучают ребенка. сдали на микрофлору кишечника. Вот такие анализы: общее кол-во кишечн. палоч. 150 млн/г, лактозонегативные энтеробактерии 16%, микробы рода протея 10 в 7 степени, энтероккоки 10 млнг,бифидобактерии 10 в 5 степени, лактобациллы 10 в 5 степени, молочно-кислые стрептококки 10 в 7 степени, остальное ничего не выявлено ни грибов ни стафилоккока. Так вот назначили лечение. Пропили Энтерофурил 5 дней - ребенок начал ходить в туалет по часам и не было запоров. Дальше пропили секстафаг 5 дней, у ребенка начал болеть животик, опять начались запоры с кровью. Что же делать? наше все дорогое лечение пошло на смарку.....посоветуйте пожалуйста как быть!!????? ПРописали линекс пропить месяц, а затем колибактерин месяц...НЕ могу найти в аптеках колибактерин, какой есть аналог ему? Может лутше примадофилус попробовать давать????...

 Здравствуйте, Ирина!

После лечения необходимо пересдать анализ кала (дисбактериоз + копрология), и по результатам этого исследования, можно будет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

 

 

07.02.2014 Автор: Ирина

 

Добрый день! У ребенка в кале обнаружили клебсиелла окситока, врач инфекционист прописали лечение на три месяца. Первый месяц т.е 25 дней пропить бактериофаг клебсиелла по 5мл 4 раза в день и сакстофаг по 5 мл 4 раза в день. Читаю инструкцию по применению препаратов и не могу разобраться, эти два припарата одно и тоже? Или все таки разные? Нам пить одновременно их? Или врач имела ввиду либо бактериофаг клебсиелла либо сакстофаг? Помогите пожалуйста разобраться. Ребенку 1 год и 7 месяцев, не много ли по времени нам принимать данный препарат ?

 Здравствуйте, Ирина!

Назначение данных препаратов должно быть сделано в соответствии с чувствительностью. Думаю, что в данном случае речь идет о выборе между этими двумя препаратами. Средний курс лечения примерно 2 недели.



09.01.2014 Автор: Джамиля

 Здравствуйте,моему ребенку 1,4 сдавали анализ кала,обнаружили кандидоз кишечника.детский педиатр назначил только нистатин и бифидумбактерин но это лечение не помогло ребенок в день 4 ,5 ходит в туалет,жидкий стул.после сладкого поносит сильно.Скажите как можно вылечить кандидоз,ребенок и в росте  и в весе тоже отстает. 

    

Здравствуйте, Джамиля!

Необходим полный анализ кала на дисбактериоз и копрологию! Проверьте лактазную недостаточность (кал на углеводы).

 

 

 13.01.2014 Автор: мария

 Здравствуйте, моей дочке 4 мес. часто беспокоит живот, на смешанном питании( грудь+ смесь от запоров), сама очень редко какает, в основном мы ей помогаем, причём кал у неё нормальной консистенции, коппрограмма в норме по дисбактериозу - стафилокок 10*6 и клебсиела 10* 4. Нужно ли это лечить, если да, то как? Что делать с крайне редким стулом? Мы были у многих врачей, но назначенное ими лечение не помогает

 

Уважаемая Мария! Прежде всего рекомендую еще раз  проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора (золотистого стафилококка) и только затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Так же требуется консультация врача аллерголога-иммунолога (анализ на иммунный статус – клеточный и гуморальный).

Дополнительно следует нормализовать режим дня и дефекации ребенка. Делайте комплекс упражнений, направленных на нормализацию работы толстого кишечника. Поднимайте колени в лежачем положении со свободно лежащей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше. В таком положении нужно удерживать ногу достаточно короткое  время, после чего медленно опустить ногу. Каждой ногой необходимо делать от 5 до 10 таких движений. Рекомендовано и такое упражнение мягко надавливать на живот и затем медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение лучше повторять до пяти раз в день.  Дополнительно  используйте препараты нормофлоры (например бифидум мульти 1 по 1 д\л 3 раза в день во время еды).

 

 

14.01.2014 Автор: слава

 Скажите пожалуйста можно ли принимать флемоксин и фромилид одновременно? Спасибо

  Здравствуйте, Слава! Совместный прием данных препаратов (антибиотиков) возможен. Данная схема (и еще ряд препаратов), используется в эррадикационной терапии  хеликобактерной инфекции.

 

 21.01.2014 Автор: Наталья

 Здравствуйте доктор!!Подскажите пожлуйста:дочке 4 года,с рождения перегиб желчного пузыря,время от времени были запоры,,с сентября пошла в сад,сейчас что-то происходит с ней не понятное,уже с месяц жидкий стул,но не постоянно а раза два-три в день и при этом жалуется на боль в области пупка,,что только не давали и креон,примадофилус,бактисуптил,бифиформ малыш и от глистов и ничего не меняется,в анализе крови иозинофилы 8,и пятна аллергические на попе.подскажите что это может быть??заранее спасибо!

 

 Уважаемая Наталья! Прежде всего рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам. Исключите глистную инвазию. Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования (нельзя исключить атопический дерматит).

 

 29.01.2014 Автор: Юлия

 Добрый день.Нашему сыну 2 мес,почти с самого рождения беспокойный,плачет,болит животик,с 2-х недель когда пососет грудь начинал гнуть спину,плакать,корчиться.Наш педиатр нам говорила,что это колики детские нужно пережить.Становилось все хуже и хуже,вызвали скорую нас положили в больничку(было нам 28 дней),там ставили антибиотики и лечили ОРВИ(которого не было,лор не подтвердил диагноз заболевания).Сдавали кал на дисахара-положительно,копрология (лейкоциты 0-2-3,эпителии 0-2-3,микрофлора пат +).В больнице у меня пропало молоко,сейчас полностью на ИВ(нутрилон премиум,до этого нан комфорт-не подошел был понос и черно-зеленый стул).Бактериологическое исследование нам дали уже после выписки!!!(клебсиелла 10в 7).Лечили бактериофагом 7 дней 3р/д по 5 мл+полисорб. После этого малышу стало еще хуже,животик стал сильнее болеть и он сам перестал какать и пукать и стал делать это реже 1 раз в 2 дня, хотя до лечения он делал это самостоятельно и раз в день,стул обычной консистенции кашица желтоватого цвета и сын постоянно и очень сильно тужится,от этого много срыгивает и выпячивает паховая грыжа.Что можете сказать по этому поводу,такая реакция на фаг это нормально?Или дело в другом?Спасибо заранее за ответ!

 

 Здравствуйте, Юлия! К сожалению этих данных недостаточно. Необходимо: полный анализ кала на дисбактериоз и копрологию, кроме того проверьте кал на углеводы (лактазную недостаточность). Проконсультируйтесь с иммунологом. Лечение фагами обязательно должно проводиться в соответствии с чувствительностью выделенной условно-патогенной флорой. Рекомендую (пока) Бифидум мульти 1 по 1 д\л 3 раза в день во время кормления.

 

 

30.01.2014 Автор: Анна

 Здравствуйте! Дочке 2,5 месяца, три недели назад появилась сыпь на лице и волосяной части головы. Сдали анализ на дисбактариоз и углеводы. Анализ на углеводы-0,3%, результат анализа кала на дисбактариоз-общее количество кишечной палочки 320, количество кишечной палочки со слабо выражеными ферм античными свойствами 21,9%, лактобактерии 10(6). Подскажите что это значит? Мы на ИВ.Заранее спасибо!

 

 Уважаемая Анна! В Вашем возрасте количество кишечной палочки должно быть выше, так же не хватает нормальной флоры - лактобактерий. Рекомендую препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л 3 раза в день, во время кормления. Насчет стафилококка - необходим анализ кала (выделение стафилококка) и определение чувствительности к бактериофагам.

 

 

30.01.2014 Автор: Дарья

 Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Ребенку 1,5 года, у него высыпания на коже (прыщики), на одной ляжке они были сплошь, сейчас сухая кожа и краснота, в общем стало лучше (после лечения Адвантан+детс. крем, Парлазин). Сдали анализы на дисбактериоз:

Обусловлен:-снижением кол-ва лактобактерий - 10 в 5-й степени -увеличением удельного веса E.coli со слабовыраженными ферментативными свой-ми - 15 Патогенные бактерии семейства Enterobacteriaceae не обнаружены

 Были у педиатра, она назначила лечение (кроме того, у нас лезут зубки и, видимо, на этом фоне поставили диагноз ОРВИ, ринофарингит):-виферон

-ИРС 19

-биогайя продолжительность 1 мес.

-мальтидофилус 1/2 капс. на ночь

-ацидофилус 1/2 капс на ночь

 Врач сказала, что после нормализации микрофлоры, сыпь должна пройти.

По мимо этого у него сильный понос и тем-ра (сказали, что зубы), стала давать смекту и ригедрон. И наши пятна на ножках стали красней и появились новые прыщики, щечки стали тоже красней. Что делать, я не знаю. Правильное ли лечение? Продолжать ли?

 

Уважаемая Дарья! Прежде всего рекомендую еще раз проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора  и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору. Ваше состояние может быть проявлением атопического дерматита.  Необходима консультация аллерголога-иммунолога. Проверьтесь на эпштейн-барр вирусную инфекцию и ВГЧ 6 типа.


06.01.2014 Автор: Ирина

Здравствуйте! Очень прошу Вас помочь моему малышу, ему 3 месяца. С рождения кричим, поджимаем ножки, думала, что колики и пройдет, наш педиатр прописывала бифидумбактерин, пропили стало легче, затем через 2 недели все стало гораздо хуже: плохой аппетит, урчание при каждом кормлении, отказывается от еды, все время тужится, крихтит, краснеет, плохо спит и каждый раз кричит (очень при кормлении, мы на ИВ). Сдали анализ на дисбактериоз вот результат:

бифидобактерии 1*10в8, лактобактерии 1*10в7, энтерококки 2*10в5, клостридии менее 1*10в4, Е.coli типичные 4*10в8, Е.coli лактозонегативные менее 1*10в2, Е.coli гемолитические -0, патогенные энтеробактерии -0, Klebsiella oxytoca -1*10в7 стафилококк золотистый -0, стафилококки (сапрофитный, эпидермальный)-менее 1*10в2, дрожжеподобные грбы рода Candida- менее 1*10в3, неферментирующие бактерии - менее1*10в2.

Чувствительность микроорганизмов

ампициллин (-), тетрациклин (+), цефотаксим (+), ципрофлоксацин (+).

Педиатр наш говорит, что все пройдет, и советует продолжать пить бифидумбактерин. Помогите, сил нет смотреть как мучается малыш.Спасибо!

 

 Здравствуйте, Ирина!

 В Вашем случае имеются нарушения в составе микрофлоры, которые необходимо корректировать.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление условнопатогенной флоры)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом.

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л 3 раза в день, во время еды.

Дополнительно проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

 

08.01.2014 Автор: Лариса

Добрый день Хотелось бы узнать ваше Pом аллергоцентре направили к педиатру По анализам копрограмма, биохимия крови, узи брюшной полости и почек, анализ на герпис - все хорошо ЦМВ показывает небольшие титры Кал на углеводы немного больше нормы Лечение: полисорб - энтерол - креон - линекс для детей Через 3 недели новое лечение: полисорб - бифиформ беби- креон-витамин А,примадофилус Не слишком ли это активно для ребенка в 11 месяцев?  Стоит ли обратиться к областному гастроэнтерологу?

 

Уважаемая Лариса! Прежде всего рекомендую проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Анализ кала на дисбактериоз необходимо проводить с определением чувствительности к бактериофагам и на основании анализа подобрать дозу бактериофага так как лечение должно быть комплексное и начинать нужно с удаления причинного фактора  и затем нужно применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

 

08.01.2014 Автор: Татьяна

Уважаемый Алексей Леонидович! 9 месяцев мучаюсь с диареей и плохой перевариваемостью пищи, кишечник вздут, газы.В анализе кала в поликлинике: жир нейтральный-много,жирные кислоты-много, мыла и неперевар.-очень много, яйцаглистов- не обнаружены, реакция на скрытую кровь-отрицательная, слизь-немного, кал светло коричневый. Сдала бактериологический анализ фикалий в институте Габричевского: обнаружили гемолизирующуюся кишечную палочку-100%, энтерококки-10 в 6 степени (при посеве определили, что к ним высокочувствителен-ципрофлаксацин, сегодня его принимаю уже 10 день), кишечная палочка со слабовыраженными ферментными свойствами-53,8%,лактозонегативные энтеробактерии-abs,коковые формы в общей сумме микроорганизмов-abs, гемолизирующиеся стафилококки по отношению ко всем коковым формам-abs,микроорганизмы рода Протей-abs,микроорганизмы рода Псевдомонады-abs, микроорганизмы рода Клебсиелла,Цитробактер, Энтеробактер,Гафния, Серрация-W (норма),другие неферментирующие грамнегативные микроорганизмы-10 в 6 степени (по таблице норма < или равно 10 в 4 степени),дрожжеподобные грибы-abs, бифидобактерии-10 в 8 степени, лактобактерии меньше, чем 10 в 5 степени.прочие микроорганизмы-прочерк.Патогенные энтеробактерии-abs, общее кол-во кишечной палочки-130млн/г.По анализу подобраны бактериофаги чувствительные к энтерококку и к гемол. киш.палочке- пиобактериофаг комплексный. Гепатита -нет, УЗИ показало- хронический панкреатит, хронический бескаменный холецистит. Гастроскоия (год назад) выявила гастродуоденит. Слизистая пищевода розовая, кардия смыкается полностью, слизистая желудка мелкопятнистая с участками гиперемии. складки продольные, перистальтика равномерная.привратник округлый.луковица 12-п.кишки не деформирована, слизистая кишки с участками гиперемии.Какой курс лечения после приема антибиотика Вы порекомендуете? Нужно ли делать колоноскопию? Мне 62 года. с Глубоуим уважением, Татьяна Алексеевна

 

 Здравствуйте, Татьяна Алексеевна!

В Вашем случае имеет место холецистопанкреатит, дисбиоз кишечника, хронический гастродуоденит.

С учетом того, что антибиотик Вы уже пропили (достаточно долго). Следующим этапом должно быть восстановление нормальной микрофлоры и функций поджелудочной железы и желчного пузыря. Рекомендую:

Гепабене (коррекция функции желчного пузыря) по 1 кап. 3 раза в день, во время еды, не разжевывая.

Микразим (10000 ед.). По 1 капсуле 3 раза в день во время еды.

Тримедат (200мг)  х 2 раза в день, утром и вечером, перед едой (за 30 мин).

Вентер (1000мг) 2 раза в день, за 15 мин до еды;

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Нормоспектрум» по 1 кап.3 раза в день, после еды (сразу).

В течении 20 дней.

 

21.12.2013 Автор: Елена

Здравствуйте! Дочке почти 8 лет.с 4х лет атопический дерматит. Началось все после сильного гриппа, который лечили несколькими антибиотиками. Сначала были постоянные расчесы на запястьях и в сгибах рук.с самого начала заболевания не помогало ничего, кроме гормональных мазей. Но ими старалась пользоваться не часто. Сейсас уже и мази почти не помогают. Не помогают и антигистаминные. За 4 года пересдавали много всяких анализов. Находили по крови лямблии  в небольшом количестве. Пролечили макмирором, плюс желчегонные, креон и т.п. на какой-то день кожа очистилась. Следом началось все по-новой. С промежутком в несколько месяцев пили еще раз макмирор, пили немозол. Результата никакого. На узи виден перегиб желчного. Желчегонные, тюбажи и т.д. никакого эффекта не дают. Кожа в том же состоянии. Хочу сказать, что на боли в животе, тошноту, ребенок никогда не жалуется. Аппетит хороший, стул регулярный. Правда копрограмма не всегда хорошая-непереваренная пища. Делали диагностику методом Фолля -все нормально, только желчь плохо отходит. Ну и нашли много продуктов, которые не подходят ребенку. Но она их и не ест. Мы все 4 года на диетах. JgE всегда был внорме, только последний раз (сдавали кровь месяц назад) стал повышенным. И показало 1 на яблоко, морковь, курицу...  года 2 назад сдали на накопительную алергию,  выявили на слив. Масло, яйцо, сыр, молоко коровье и козье. Молоко не давали никогда, масло, сыр, яйцо исключили на полгода. Кожа какая была, такая и осталась.ребенку становится все хуже и хуже. Не может спать, в школе чешется, из-за чего не успевает и нервничает. Не знаю что с ней делать. Второй год ездим на госпитализацию в Москву в РДКБ. В отделение дерматовенерологии. Результата почти нет. Дома начинается все сначала практически сразу. Но мне не дает покоя еще такой вопрос: перед первой госпитализацией в РДКБ в школе началась ветрянка. Дочь я сразу забрала и начала давать ей ацикловир. Давала примерно 5 дней по 1 таб. 2-3 раза в день. Через какое-то время кожа очистилась полностью. А перед этим ребенок был просто весь ободранный с головы до ног. С чистой кожей она проходила примерно 4 месяца. Чесалась иногда, но не сильно. Читала, что ацикловир действует на цитомегаловирус, герпес. Мы сдавали эти анализы, но уже давно, года 3 назад. Этих вирусов тогда у нее не нашли. Почему после приема ацикловира было такое улучшение? В какие-то совпадения не верю.за 4 года чистую кожу у ребенка видели только после гормональных мазей и то дня 2 и опять те же расчесы. Боюсь, что просто не нашли еще причину, из-за котоой ребенок чешется. После 4-х месяцев спокойной жизни началось все сначала. Может быть школа началась, он там всегда нервничает. Вообщем, сейчас дочь опять вся расчесанная. Ничего не помогает. Хотим приехать к вам на обследование. К какому специалисту лучше прийти ? Заранее спасибо за ответ.

 

Здравствуйте, Елена!

Вероятно в Вашем случае имеет место атопический дерматит, причиной возникновения которого могут быть герпетические инфекции.

Необходимо исключить наличие вирусных инфекций,  например - цитомегаловирусная инфекция и инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр). Сдайте кровь на иммунный статус (клеточный  и гуморальный). Обязательно проконсультируйтесь у врача иммунолога.

 

 

19.12.2013 Автор: Москвитина Анна

Добрый день! Моему сыну 10,5 мес. Примерно месяц назад на фоне лечения невролога (пили очень много лекарств), плюс начали вводить желток и рыбу, началась аллергия. Высыпания (диатез) на щеках, красные блямбы на кистях рук. Кашеобразный стул зелено-желтого цвета и кислым запахом. Аллерголог при осмотре поставил диагноз "атепический дерматит", выписал Зиртек (пьем с 15.11.13 г), Адвантан, Бифидумбактерин (10 дней). И все. Стало немного лучше, но вчера все возобновилось. Высыпания снова покраснели, стул кашеобразный раза 4 в день, со слизью. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина? что делать? нашему аллергологу доверия после двух приемов нет. Т.к. никаких анализов он вообще не назначает.

 

Здравствуйте, Анна!

Рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам (выполняется в ин. Габричевского). Пока рекомендую принимать Бифидум мульти 1  по 1 д\л 3 раза в день, во время кормления и креон (10000ЕД) 1\2 капс 2 раза в день во время еды.

 

18.12.2013 Автор: Диана

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в чем же все-таки дело! моему ребенку 6 месяцев,в 4,5 месяца появилась аллергия (проявились красные щеки) ходили к врачу педиатру, сказал, что это аллергия на коровий белок, прописали гидролизат фрисопеп ас, щеки иногда проходят, а иногда вылезают прям красные красные!!! до этого кормила до 2х месяцев грудью, потом пришлось перейти на ИВ, кушали сначала нан гипоалергееный, потом перешли на нан 1. Кушали его хорошо без всяких проявлений аллергии до 4,5 месяцев, потом начала проявляться, но редко. в итоге мы снова поменяли смесь на нутрилон имуннофортис, 3 дня не было ничего, потом проявилась аллергия и по сей день! подскажите, пожалуйста, что делать! врач наш говорит гидролизат должен помочь, и что наверное я что то делаю не так, что у нее плохо переваривается смесь! сказала смесь делать на 120 не 4 ложки как положено, а 3. выписала хофитол 5к 3 р в день, элькар 5к 3р в день, линекс 1капсула 3р в день, пангрол 2 драже 5 р в день... правильно ли назначено лечение?? помогите пожалуйста!

 

Здравствуйте, Диана!

Рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам (выполняется в ин. Габричевского).

 

18.12.2013 Автор: Татьяна

 

 Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли что делать  с ребенком 1 год и 7 месяцев. Вес 10 300 кг. Рост 82 см Плохо прибавляет в весе. Результаты анализа на дисбактериоз. Бифидобактерии 1.0 * 10^9, лактобактерии 1.0* 10^ 5, общее количество кишечной палочки 1,4* 10^8, лактозонегативная кишечная палочка 20% ( норма < 5%). Остльные показатели в норме. Анализ кала на углеводы  0,1%. Капрология. Растительная клетчатка непереваривая есть, неперевариваемая в большом количестве. Крахмал внутриклеточный полуперевареваемый в большом количестве. Соли жирных кислот в скудном колчестве, кристаллы  в умереынном количестве. Мышечные волокна полуперевареваемык единичные в поле зрение, мышечные волокна перевареваемые единичные в поле зрения. Лейкоциты единичные в поле зрения 0-1, эритроциты единичны в поле зрениния  0- 1. Стеркобилин слабоположительный, билирубин отрицателтный, воспалительный белок г/л 0,3. Остальные показатели прочерк. Цвет коричневый, запах без особенностей, слизь в норме, покрывает каловый столбик. Суммарная концентрация метаболитов находится в достаточном количестВЕ. Снижена концентрация масляной кислоты. Наблюдается дисбаланс соотношения летучих жирных кислот. Узи брюшной полости показало увеличение головки 15  и хвоста поджелудочн ой железы 16. Оббщий анализ крови норма при гемоглобине 120 и соэ 2. Анализ мочи тоже норма. Врач педиатр говорит возрастные особенности, ребенок перерастет, надо ждать. Но меня беспокоит , что ребенок плохо набирает вес и  какает по 3 раза в день, последний раз вечером полужидко выходит завтрак и частично обед. Питается утром кашка на молоке и воде 50 на 50, обед овощи и мясо , полдник творог фрукты,ужин гречка, овощи,  яйцо через день. Помогите советом, пожалуйста, стоит бить тревогу или нет....

 

Здравствуйте, Татьяна!

Добавьте  Хофитол по 5 капель 3 раза в день, за 20 мин до кормления и креон (10000ЕД) по 1\2 капс 2 раза в день во время кормления 20 дней и дальше сделайте контроль: анализ кала на дисбактериоз + копрология.

 

 

16.12.2013 Автор: Снежана

 

Добрый день! Помогите разобраться в проблеме. У сына с 2 недельного возраста сыпь на лице. врачи ссылались на то что это гормональная сыпь. С 2-х месяцев сыпь стала еще сильнее и начала шелушиться. Сдали анализ на дисбактериоз. нашли зол. стафилоккок. клебсиелиу и кандиду. Немного ниже нормы бифидобактерии и на нижней норме лактобактерии. После начала лечения сыпь обострилась на голове в волосах и очень шелушится. вся голова покрыта коркой. Поставили атопический дерматит. Мы на ГВ. Я на строгой диете. дерматит пока не проходит. Смазывю Бепантеном.Сдали анализ на общий иммуноглобулин Е. он в норме. Подскажите пож может ли дерматит быть от стафа и вылечев его избавимся ли мы от дерматита. И подскажите пож. чем дерматит можно лечить сейчас?

Заранее благодарна

 

 Уважаемая Снежана!

Восстановление микрофлоры кишечника необходимо проводить по результатам  анализов на дисбактериоз и с определением выделенных условно-патогенной флоры к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам, по такой схеме:

Примерно:

а. курс бактериофагов или антибиотиков (по чувствительности - Зол.стафилококк, Клебсиелла);

б. сорбционная терапия – несколько дней;

с. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и сопутствующая терапия.

Рекомендую исключить лактазную недостаточность.

 

16.12.2013 Автор: Светлана

Добрый день! Очень прошу Вас о помощи. Сыну 13 лет. С апреля месяца появились боли в животе. Ни УЗИ, ни гастроскопия, ни анализы крови и мочи ничего (дословно)криминального не показали. Диагнозы были поставлены: гастрит, затем другой специалист поставил дискенезию кишечника, затем решили. что это пубертантный период.Все назначения выполняли. (креон, карсил, тримедат,гепабене, дюспаталин, хофитол, денол,нексиум).. Живот продолжает болеть.Посмотрела по Вашим ответам другим людям обращающимся к Вам за помощью, увидела какие анализы еще можно сдать и сдали.. посев кала на микрофлору, а так же на чувствительность к бактериофагам и дисбактериоз. Результат не заставил себя ждать.

такой:Escherichia coli выявлен 10 в 5 ст. лактозоположительная негемолитическая Escherichia coli выявлен 10 в 5 ст. лактозоотрицательная негемолитическая Escherichia coli 10 в 5 ст. лактозоотрицательная негемолитическая

Антибиотик/Антимикотик       MIC       Pt

Amikacin             <=2        s

Ampicillin            4             s

Ampicillin/Sulbactam     <=2        s

Cefepime           <=1        s

Cefoperazone/Sulbactam           <=8        s

Cefoxitin             <=4        s

Ceftazidime       <=1        s

Ceftriaxone       <=1        s

Cefuroxime       4             s

Cefuroxime Axetil          4             s

Chloramphenicol             4             s

Ciprofloxacin     <=0,25  s

Ertapenem         <=0,5    s

Gentamicin        <=1        s

Imipenem          <=1        s

Nalidixic Acid     <=2        s

Nitrofurantoin  <=16      s

Tetracycline       <=1        s

Tigecycline         <=0,5    s

Tobramycin        <=1        s

Trimethoprim/Sulfamethoxazole            <=20      s

Анализ кала на дисбактериоз

Название теста               Результат          Референтные значения

Патогенные микробы семейства кишечных  Shigella spp.n Salmonella spp. не обнаружены              

Типичные E.coli (ферментирующие лактозу)                10 в 8 ст.              10 в 7 ст.-10 в 8 ст.

E.coli лактозонегативные          10 в 8 ст.              менее 10 в 5 ст.

E.coli гемолитические нет        0

Микробы рода протея               нет        Менее 10 во 2 степени

Другие условно-патогенные энтеробактерии             нет        Менее 10 в 4 степени

Неферментирующие бактерии            нет        10 в 4 степени

Энтерококк      менее 10 в 2 ст.              10 в 5-8 степени

Стафилококки гемолитические (S.aureus и др.)          нет        нет

Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный)         менее 10 в 2 ст.              10 в 4 степени

Бифидобактерии           менее 10 в 5 ст.              10 в 9-10 степени

Лактобактерии               10 в 8 ст.              10 в 7-8 степени

Бактероиды     10 в 7 ст.              менее 10 в 7 степени

Клостридии      менее 10 в 5 ст                Не более 10 в 5 степени

Дрожжевые грибы       менее 10 в 2 ст.              Менее 10 в 3 степени

Чувствительность к бактериофагам

Название теста               Результат

Колипротейный бактериофаг                устойчив

ПиобактериофЗ! поливалентный очищ.          устойчив

Интести-бактериофаг устойчив

Может это провоцировать боли? У меня помимо этих анализов толстенная папка других. Помогите нам, пожалуйста! У меня уже возникло ощущение, что у нас какое-то хождение по мукам. У ребенка постоянно по утрам боли в районе пупка, поест и снова боли. А я слышу, что может не хочет в школу ходить?! Если бы учился плохо, возможно задумалась бы, но он переживает не только за школу, но он сейчас не может и спортом заниматься (он им занимается с 4 лет), он очень расстроен. Помогите, прошу ВАС!!!

 

 Здравствуйте, Светлана!

К сожалению мало информации, необходимы анализы крови, УЗИ. В присланном анализе имеется умеренный дисбактериоз, но в данном случае обязательно нужно копрологическое исследование кала.  По результатам всех анализов можно будет определиться с лечением.

 

 

16.12.2013 Автор: ТАМАРА

 

ЗДРАВСТВУЙТЕ! КАКИМ ПРЕПАРАТОМ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ ДЕКАРИС ДЛЯ ПОЖИЛОГО ЧЕЛОВЕКА.

 

 Здравствуйте, Тамара!

Можно использовать препарат "Немозол" (400,0). Доза и продолжительность лечения зависит от вида гельминтов.

 

 

15.12.2013 Автор: Светлана

 

Здравствуйте!Помогите советом,пожалуйста.У моей дочери атопический дерматит с 3 месяцев(высыпания на щеке,которые периодически воспаляются и мокнут.)Лечу только цинковой пастой,затем по мере высыхания 2-3 дня элидел 1 р/день,затем эмолиум-крем увлажняющий или бепантен.Сейчас ей 6 мес.прикорм ввести не получается из-за аллергии.Находится на смешанном вскармливании(грудное молоко только ночью),ест Нутрилон Пепти Аллергия-гидролизат полный.Врач ничего не советует.Сама сдала на дисбактериоз и содержание углеводов в кале:1.60 % при норме от 0,00 - 0,25 На Дисбак:

--Бифидофлора 1*10^11 в пределах нормы; норма: 10^10 - 10^11 Молочнокислые бактерии 1*10^7 в пределах нормы; норма: 10^6 - 10^7 E.coli типичная 1*10^8 в пределах нормы; норма 10^7 - 10^8 E.coli с гемолизирующими свойствами 0 % E.coli лактозонегативные 9*10^7 пролиферация; норма: менее 10^5 Бактероиды <1*10^7 в пределах нормы; норма: 10^7 - 10^8 Клостридии менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^3 Энтерококки менее 10^2 в пределах нормы; норма: 10^5 - 10^7 Условно-патогенная флора в пределах нормы; норма: менее 10^4 Citrobacter freundii менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Citrobacter diversus менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Enterobacter cloacea менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Enterobacter aerogenes менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Enterobacter sakazaki менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Enterobacter agglomerans менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Edwardsiella tarda менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Klebsiella pneumoniaе 1*10^7 пролиферация; норма: менее 10^4 Klebsiella oxytoca менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Hafnia alvei менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Proteus myxofaciens менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Proteus mirabilis менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Proteus vulgaris менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Morganella morgani менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Providencia rettgeri менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Pseudomonas aeruginosa менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Serratia marcescens менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Yersinia enterocolitica менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Yersinia pseudotuberculosis менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Acinetobacter anitratus менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Acinetobacter lwoffi менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Alcaligenes faecalis менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Прочие менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Staphylococcus epidermidis менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Staphylococcus haemolyticus менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^4 Staphylococcus aureus не обнаружено в пределах нормы; норма: 0 (или не обнаружено) Candida albicans менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^3 Дрожжевые грибы рода Candida менее 10^2 в пределах нормы; норма: менее 10^3 Возбудители сальмонеллезов не обнаружено Бактерии дизентерийной группы не обнаружено ЭТ, ЭИ, ЭП эшерихии не обнаружено.

Помогите с лечением.Понимаю,что дерматит от нарушения микрофлоры в кишечнике.Спасибо заранее.

 

 Уважаемая Светлана!

 

Восстановление микрофлоры кишечника необходимо проводить по результатам анализов, по такой схеме:

Примерно:

а. курс бактериофагов или антибиотиков (по чувствительности - Клебсиелла);

б. сорбционная терапия – несколько дней;

с. восстановление нормальной микрофлоры кишечника и сопутствующая терапия.

 

Кроме того, присутствует лактазная недостаточность.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то уменьшение количества грудного молока в диете является нежелательным. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери, поэтому снижать количество лактозы в диете матери нецелесообразно. Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

 

При грудном вскармливании оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком. Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

 

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

 

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

 

Также желательно сцеживать первые порции молока. В первых порциях (так называемое переднее молочко) содержится больше углеводов, а значит, и лактозы. Последние порции (дальнее молочко) содержат больше жира и богатые лактазой. Часто лактазная недостаточность бывает из-за того, что ребенок получает очень много верхнего молока и очень мало – дальнего. Если Вы кормите по требованию – то попробуйте не менять грудь 2-3 часа. Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания.

 

Проверьте ребенка на дисбактериоз + копрология. По результатам исследования нужно провести курс лечения (если будет необходимость). Рекомендую  препарат Лактазар - необходимо давать таким образом: дозировка – 1 капсула на одно кормление. Содержимое капсулы добавить в порцию молочного питания (1 капсула на 100 мл молока). Кормление начинать через несколько минут. При анализе кала на дисбактериоз необходимо определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам и бактериофагам (на основании этого провести специфическое лечение с добавлением ферментных препаратов), далее короткий курс сорбентов и курс восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

 

 

14.12.2013 Автор: Ева

Здравствуйте! Мальчик, 7 недель.  Была сыпь, начались постоянные запоры, поэтому сдали анализ кала на дисбактериоз. Какие препараты, в каких дозах и как долго ему надо принимать?

Результаты анализа:

Бифидобактерии <6  lg KOE/1г (референсные значения 10 - 11) Лактобактерии <2 lg KOE/1г  (референсные значения 6-7) Лактозонегативные 7 Ig KOE/1г  (референсные значения <5) Золотистый стафилококк 5 Ig KOE/1г  (референсные значения 0)

Заключение:

Наблюдается снижение содержания бифидобактерий, лактобактерий.

Повышено содержание лактозонегативной кишечной палочки.

Получен рост золотистого стафилококка.

Остальные показатели в пределах нормы. Примечание: заключение дано на основании норм, утвержденных отраслевым стандартом 91500.110004-2003 МЗ России.

Чувствительность к фагам:

1) Escherichia coli (lactosa -) 10^7 КОЕ/грамм

2)  Staphylococcus aureus  10^5 КОЕ/грамм Комментарий S - чувствительный.

R - устойчивый.

Чувствительность к препаратам

ИНТЕСТИ-БАКТЕРИОФАГ. Г.Н-НОВ. 1) R 2) S (КОЛИПРОТЕЙНЫЙ ФАГ. Г.Н-НОВ. 1) R ПИОБАКТЕРИОФАГ. КОМПЛ, Г.Н.НОВ 1) R 2) S СТАФИЛОКОККОВЫЙ ФАГ. Г. ПЕРМЬ 2) R

 

Уважаемая Ева! В Вашем случае необходима коррекция микрофлоры.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление золотистого стафилококка)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л.3 раза в день, во время еды.

Дополнительно:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

 

 

12.12.2013 Автор: Мария

 

Добрый день! Прошу подсказать, как необходимо откорректировать питание (или пролечить) ребенка 3 мес. С 1,5 мес полностью на ИВ около месяца назад на коже появились высыпания, сдали анализ на дисбактериоз: бифидобактерии 10 в10, лактобактерии 10в7, энтерококки 10в6, клостридии 10в9, e.coli типичные 10в8, e.coli лактозонегативные 10в7, e.coli гемолитические 0, другие УПЭ<10в4, стафилококк золотистый 10в5, стафилококк(сапрофит и эпидермальный)<10в4, candida <10в3, неферментирующие бактерии <10в3. Заключение: дисбактериоз 1ст за счет наличия 10в7 e.coli лактозонегативных, 10в5 стафилококк золотистый. Стул в норме 1-2р в день, аппетит не снижен. Подскажите, пожалуйста, как исправить ситуацию.

 

Уважаемая Мария! В Вашем случае необходима коррекция микрофлоры.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление золотистого стафилококка)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 д\л.3 раза в день, перед или во время еды

Дополнительно:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

 

 

07.12.2013 Автор: Ольга

Здравствуйте!

Помогите, пожалуйста, разобраться. С рождения периодически появляются высыпания на коже ( на ножках ) В 2 года делали анализ на дисбак ( условно патогенной флоры не было ). Высыпания всегда появляются на сладкое, на лекарства. Несколько раз пили бифидумбактерин форте и бифидуммульти.

Сейчас в 4 года произошел срыв, стул в течении 2 недель был 3 раза в сутки, появилась обильная сыпь на ногах Сдали капрологию: крахмал +++ йодофильная флора +++ нейтр жир +

Узи: желчный имеет перегиб, поджелудочная увеличена 13*7*17, Структурные изменения в почках ( вторичная ИМВП ?) Анализ мочи : оксалаты ++ Стали принимать Рекицен РД стул нормализовался и креон Через 2 недели сдали анализ на дисбак:

Бифидофлора 10''9, молочнокислые 10"7, бактероиды снижены 10"7 И pseudomonas aeruginosa 1'10^2 Врач назначил бактериофаги Помогите разобраться всегда ли дело в дисбактериозе, как найти первопричину, возможно ли что дело в аллергии или ферментопатии Нужны ли в нашем случае бактериофаги Спасибо

 

 Здравствуйте, Ольга!

В Вашем случае имеет место синдром нарушения полостного всасывания. Вероятно, это связано с дисфункцией желчного пузыря, необходимо соблюдение диеты, по необходимости прием желчегонных и пробиотических препаратов.

 

06.12.2013 Автор: Зарина

Здравствуйте, сыну 4,9 лет, поставили диагноз сальмоннелиоз, и клипсиеллез. Лечимся уже месяц: сначала энтерофурил, энтерол, смекта; затем фуразолидон, креон 10000, регидрон, арбидол, бифидумбактерин, затем зиннат сусп.,2капельницы с физ.р-Ом, глюкозой и римберином, затем уже в больнице 1 капельница, амикацин в/м, смекта, ношпа, мезим. На протяжении всей болезни колит живот в около пупочной зоне, жидкий стул со слизью. Выписались, диета 4, принимаем мезим и линекс, стул стал твердым, но съел отварную кукурузу и снова понос зеленого цвета и болит живот. Подскажите пожалуйста к какому специалисту нам сходить, чем еще пролечиться, когда уже мы вылечимся? Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, Зарина!

В Вашем случае необходимо сделать анализ кала на дисбактериоз и копрологию. Дополнительно рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости.

 

 

01.12.2013 Автор: марина

добрый день.подскажите пожалуйста что нам делать.ребенку два месяца по результатам анализа у нам золотистый стафилокок  3 в на 10в 4,клебсиела 3 на 10 в 9,бифидобак.10 в 9 и лакто 10в 7 (это мы пропили курс бифидобактерин и лактобактерин)эшерихии  с нормальной ферматативной активностью 3 на 10в 9.нам выписали поливалентный бактерофаг 7 дней три раза в день плюс клизма креон и мотилиум так как ребенок плачет ночами не спит или плачет во сне.когда поест или засыпает начинает болеть живот.жадно хватает соску может есть и пить что угодно.после лечения лучше не стало.сдали копрологию нашли наличие слизи.детрит +++,жирные кислоты +++,мыла++,бактерии +,слизь+.выписали супракс 5 дней потом бифидобактерин и лактобактерин утром вечером.вроде стал потише но как ложится спать два часа качаем болит живот спит беспокойно ночью просыпается.заметила что после того как выпьем бифидобактерин малышу как будто легче.кормим нутрилон кислоимолоч.подскажите правильно ли нас лечат?что скажете по анализам?

 

 Здравствуйте, Марина!

Все таки необходима более детальная диагностика, поэтому рекомендую:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

 

30.11.2013 Автор: Ольга

Здравствуйте!Моей дочке 4 мес.,на ГВ. С самого рождения мучаемся от метеоризма, постоянного срыгивания,стул - обильный, жидкий, был по 7-8 раз в день.В 2 мес.в стуле появились прожилки крови, было однократно обильно кровь и слизь, увозили в больницу.Стали обследоваться - сдали кровь на лактозную недостаточность, сдали кал на дизбактериоз и копрологию, обследовались у генетиков. По крови- генотип С/Т, генетики поставили диагноз-частичная лактозная недостаточность.Кал на копрологию - слизь++,детр++,кр.жирн.к-т++,эр.изм.ед. в п. зр., скр. кровь+.На дизбактериоз-кишечная палочка менее 10 в 5,энтерококки 7,9 10 в 8, золот. стаф.5,3 на 10 в 8, имеется цитробактор фендий 1,6 на 10 в 9, энтеробактор аэрогенез 2 на 10 в 8, грибов нет, лактобактерий 10 в 4, бифидобактерий 10 в 11, молочные стрептококки 10 в 11. Нам назначили бактериофаг стафилок. по 5 мл 3 раза в день 7 дней, потом пиобактериофаг по той же схеме, перед каждым кормлением даю 1 капсулу лактозара, ребёнок на грудном вскармливание. Даю всё уже 3 дня, стул стал без крови, слизь и зелень пока сохраняется.Правильно ли мы лечимся и правильно что бактериофаги принимаем вместе с лактозаром или надо вначале пролечиться фагами, а потом пить фермент лактазу?

 

Уважаемая Ольга! В Вашем случае необходима коррекция микрофлоры.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация – удаление золотистого стафилококка)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности).

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 1» по 1 кап.3 раза в день, перед едой.

Дополнительно:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте состояние иммунной системы (клеточный и гуморальный), и необходима консультация аллерголога – иммунолога по результатам обследования.

 

28.11.2013 Автор: Наталья

Здравствуйте.Моей дочке 1 годик,вес 10 кг,находится на ГВ + прикорм(каши:овсянка,гречка,рис,кукурузная; ов.пюре:картофель,цв. капуста,брокколи,кабачок;ябл.пюре,груша,банан,сок яблочный 1:2,детское печенье,творог,что либо ещё уже боюсь давать.Проблемы вот такого характера.В 11 месяцев обратилась к педиатру на беспокойное поведение во время ночного сна,сухость кожи,небольшая аллергия на щёчках иногда покраснение нижнего века,рекомендовано узи бр. полости и конс. невролога.На УЗи печень:топография не изменена, толщина пр.доли 71 мм(норма по росту 65мм),толщина левой доли 27 мм,1 сегмент 30%.Желчный пузырь:размеры 50*10 мм с лабильным перегибом в верхней 1/3 перетяжкой в дне,гомогенный осадок в полости.Поджел. железа: размеры 14*8*16 мм(увеличены),эхогенность повышена,структура паренхимы неоднородное.Селезёнка максимальный продольный размер 84(норма 52 мм)Заключение:Спленомегалия.Незначительная гепатомегалия.Увеличение в объёме и деформация желчного пузыря,дисхолия.Панкреомегалия с диффузными изменениями паренхимы подж. жел. реактивного характера.Врачем было рекомендовано галстена 2 к.* 3 р месяц,креон 10000 по 1/3*3р 2 нед.Все пропили.Гастроэнтеролог добавила дозу креона по 1 к*3р 2 нед,донат магний 20-30 мл 2 нед.Копрограмма до лечения:жир нейтральный не обн, мыла немного, слизь умеренно, растительная клетчатка непер обнаружена, раст кл перевар умеренно, эпителий не обн, крахмал умеренно,остальное не обнаружено.Серология лямблиоз антитела не обнар, цитомегаловирус Ig G 393,9 обн, Ig M 0.3, Эпштейн-Барр не обн.В крови гемоглобин 103,железо 11,8(9-30,4)АСт 44 пов.,АЛТ 15,щел .фосфотаза 625.Назначен мальтофер по 8 кап *3 мес.Также велели исключить всё молочное из-за возможной аллергии на коровье молоко.

  Какие ещё необходимо сдать анализы для выяснения причины аллергии и увеличения вн. органов.Если ли смысл сдавать анализы на пищевые продукты.?Педиатр ещё рекомендовала сдать пцр крови,мочи,слюны на цитомегаловирус мне и ребёнку,узнать уровень панкреатической эластазы.Не навредим ли ребенку такими дозами креона,мы его уже почти пропили?как правильно закончить его прием?А также к каким специалистам на нужно обратиться?

Уважаемая Наталья!

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то уменьшение количества грудного молока в диете является нежелательным. Количество лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери, поэтому снижать количество лактозы в диете матери нецелесообразно. Следует лишь порекомендовать ограничить использование продуктов с большим содержанием цельного коровьего белка для профилактики аллергии к белку коровьего молока и формирования вторичной лактазной недостаточности.

При грудном вскармливании оптимальным вариантом является использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком. Препарат Лактаза выпускается в капсулах для взрослых (Фермент Лактаза (Enzyme Lactase) и Лактаза Бэби (Lactase Baby). 1 капсула взрослой Лактазы равна 4 капсулам Лактаза Бэби. Дозировка определяется врачом исходя из содержания углеводов в кале. Если содержание углеводов в кале у ребенка существенное – то дается одна – полторы капсулы фермента лактазы для взрослых на одно кормление.

При правильно подобранной дозировке и проведении лечения результат виден уже на вторые сутки – стул ребенка становится однородным, кашеобразным, частота опорожнения кишечника снижается, уменьшается или исчезает метеоризм. Со временем снижается и нормализуется выделение углеводов (лактозы) с калом.

При появлении склонности к запорам – уменьшается доза фермента лактазы.

В случае, если препаратов лактазы нет в продаже, часть грудного молока можно заменить низколактозной смесью (например, Humana ЛП) или безлактозной смесью (NAN безлактозный, Nutrilon безлактозный, Нутрилак безлактозный), при этом сохраняется максимальное количество грудного молока, не вызывающее симптомов непереносимости.

Также желательно сцеживать первые порции молока. В первых порциях (так называемое переднее молочко) содержится больше углеводов, а значит, и лактозы. Последние порции (дальнее молочко) содержат больше жира и богатые лактазой. Часто лактазная недостаточность бывает из-за того, что ребенок получает очень много верхнего молока и очень мало – дальнего. Если Вы кормите по требованию – то попробуйте не менять грудь 2-3 часа. Таким образом, диета и назначение фермента лактазы являются основой лечения заболевания.

    Рекомендую  проверить состояние кишечной микрофлоры (сдать анализ кала на дисбактериоз и копрологию). Вероятно есть необходимость применять препараты восстанавливающие нормальную флору.

 

27.11.2013 Автор: Юдина Ольга

Добрый вечер. У меня проблема иного характера. Врач выписал в июле 2013 года 2-х месячному сыну препарат бифиформ бэби.Сегодня 2-х летняя дочка добралась до него и выпила половину пузырька.  Т.е. случилась передозировка просроченным препаратом.Это опасно?

 

 Здравствуйте, Ольга!

Передозировки не будет (необходимо понаблюдать). В принципе сдайте анализы:

Сдайте кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам). Проверьте биохимические показатели крови и сделайте иммуннограмму (клеточный и гуморальный иммунитет).

Дополнительно рекомендую пройти УЗИ.

 

 

27.11.2013 Автор: Инна

 

Здравствуйте! мне 21 год , я сдала анализ на дисбактериоз - результат: снижение бифидобактерий, типичной E.coli 10*5, повышение C.Albicans 10*3,Bacillus subtillius 10*3. Назначили энтерол - 1 мес, флюкостат (на 5  и 10 день),после энтерола длительно пить бифиформ. Сейчас пью энтерол и флюкостат (на 5 день), пока неприятные ощущения не прошли- вздутие,урчание,повышенное газообразование не прошли...Правильно ли подобрано лечение?

 

Здравствуйте, Инна!

Рекомендую:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

2. Проверьте биохимические показатели крови и сделайте иммуннограмму (клеточный и гуморальный иммунитет).

Дополнительно рекомендую пройти УЗИ.

Для более корректного назначения лечения, необходимы выше перечисленные анализы.

 

 

24.11.2013 Автор: Лана

Здравствуйте, сдала анализы на дисбактериоз, результат: снижено содержание лактобактерий (10*6 ст), типичных эшерихий(10*6ст). Увеличио количество гемолитических эшерихий (10*5 ст), чувствителен к пиобактериофаг комплексный НИж.новгород. Врач не назначила лечение, посоветовала обратиться к платному гастроэнетерологу, который приезжает в наш город раз в месяц. Гастроэнтеролога у нас в городе нет. Однако я не могу столько ждать, уже три месяца мучаюсь. В иснтрукции пиобактериофага не указано, сколько дней нужно пить. Подскажите пожалуйста, сколько его пить, и какие еще лекарства нужно применять? 

 

Уважаемая Лана! В Вашем случае необходима коррекция микрофлоры.

Приблизительно схема лечения выглядит так:

Первый этап (санация)

Антибиотик или бактериофаг – по схеме назначенной врачом (с учетом чувствительности). Можно по 20 мл 2 раза в день, за 40 мин до еды (бактериофаг) - 14 дней;

ферментный препарат для коррекции пищеварительных процессов. Креон (10000) По 1/2 капсуле 2 раза в день во время еды.

Продолжительность этапа в зависимости от продолжительности приема антибиотика или бактериофага.

Второй этап – восстановление микрофлоры и лечение сопутствующей патологии.

Препараты пробиотического ряда (содержащие бифидо и лактобактерии). Например «Бифидум мульти 3» по 2 кап.3 раза в день, за 15 мин до еды или Нормоспектрум по 2капс 3 раза в день перед едой сразу.

Дополнительно:

1. Сдайте еще раз кал на дисбактериоз (рекомендую развернутый анализ, который включает посев, копрологию и биохимию кала и обязательно с определением чувствительности выделенного  патологического агента к антибиотикам, бактериофагам и противогрибковым препаратам).

 

 

Все страницы:

1 - 2 - 3 - 4 - 5 - 6 - 7 - 8 - 9 - 10 - 11 - 12 - 13

Наверх ^

117420, г. Москва, ул. Намёткина, д. 10А, офис 172. | тел. / факс: (495) 258-32-77 (коммерческий отдел)
АО “АМФИТА” ® - 2016. Копирование материалов без гиперссылки на www.amfita.ru запрещено
Яндекс цитирования
НС бэби.jpg БМ1.jpg
Нормоспектрум® Бэби для детей от 1,5 до 7 лет - синбиотик с обогащенным составом и усиленной формулой, предназначен для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта и профилактики дисбактериоза. Нормоспектрум® Бэби сочетает в себе самые полезные свойства бифидобактерий и лактобацилл, подобранных для детей от 1,5 до 7 лет, 11 витаминов, цинк, селен и растворимые пищевые волокна. Препарат является передовой разработкой ученых Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского. Не содержит лактозы и других гипераллергенных компонентов.  
Подробнее
БИФИДУМ-МУЛЬТИ-1 предназначен для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта и профилактики дисбактериоза. Препарат на основе мультипробиотических комплексов живых лиофильно высушенных бифидобактерий, подобранных для детей с момента рождения до 3-х лет, растворимых пищевых волокон. Препарат является передовой разработкой ученых Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского. Не содержит лактозы и других гипераллергенных компонентов.
Подробнее
Где купить Где купить
НС юниор.jpg БМ2.jpg
Нормоспектрум Юниор для подростков с 7 до 18 лет
сочетает в себе самые полезные свойства бифидобактерий и лактобацилл, подобранных для детей и подростков c 7 до 18 лет, 11 витаминов, цинк, селен и растворимые пищевые волокна. Препарат является передовой разработкой ученых Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского. Не содержит лактозы и других гипераллергенных компонентов. 
Подробнее
БИФИДУМ-МУЛЬТИ-2 предназначен для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта и профилактики дисбактериоза. Препарат на основе мультипробиотических комплексов живых лиофильно высушенных бифидобактерий, подобранных для детей от 3-х до 14-ти лет, растворимых пищевых волокон. Препарат является передовой разработкой ученых Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского. Не содержит лактозы и других гипераллергенных компонентов.
Подробнее
Где купить Где купить

14.jpg БМ3.jpg
Нормоспектрум для взрослых - синбиотик с обогащенным составом и усиленной формулой, предназначен для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта и профилактики дисбактериоза. Нормоспектрум сочетает в себе самые полезные свойства бифидобактерий и лактобацилл, подобранных для взрослых и детей старше 18-ти лет, 10 витаминов, цинк, селен и растворимые пищевые волокна. Препарат является передовой разработкой ученых Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского. Не содержит лактозы и других гипераллергенных компонентов.
Подробнее
БИФИДУМ-МУЛЬТИ-3 предназначен для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта и профилактики дисбактериоза. Препарат на основе мультипробиотических комплексов живых лиофильно высушенных бифидобактерий, подобранных для взрослых и детей старше 14-ти лет, растворимых пищевых волокон. Препарат является передовой разработкой ученых Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н.Габричевского. Не содержит лактозы и других гипераллергенных компонентов.
Подробнее
Где купить Где купить
НС форте.jpg
НОРМОСПЕКТРУМ – ФОРТЕ – синбиотик с усиленной формулой, пролонгированного действия, содержит высокую концентрацию пробиотических культур, предназначен для нормализации микрофлоры желудочно-кишечного тракта и профилактики дисбактериоза,вследствие чего принимается 1 раз в сутки, утром во время еды. 

Где купить Где купить